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重度子癇前期診斷標準

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重度子癇前期的診斷標準主要包括血壓超過(guò)160/110毫米汞柱、尿蛋白定量超過(guò)2克/24小時(shí)或隨機尿蛋白（+++）、持續性頭痛或視覺(jué)障礙、持續性上腹部疼痛、肝酶升高、血小板減少、少尿或腎功能不全、肺水腫、胎兒生長(cháng)受限等。重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，需及時(shí)干預以避免母嬰并發(fā)癥。

血壓升高是重度子癇前期的核心指標，收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱需警惕。伴隨尿蛋白顯著(zhù)增加時(shí)，提示腎臟功能受損。神經(jīng)系統癥狀如頭痛、視力模糊可能反映腦水腫或顱內壓增高。上腹痛伴肝酶升高可能與肝包膜下出血相關(guān)，血小板減少則提示微血管病性溶血。胎兒生長(cháng)受限和羊水過(guò)少反映胎盤(pán)灌注不足。實(shí)驗室檢查需關(guān)注血肌酐升高、轉氨酶異常及凝血功能紊亂。超聲檢查可評估胎兒生長(cháng)發(fā)育和臍動(dòng)脈血流情況。

重度子癇前期需與慢性高血壓合并妊娠、溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等疾病鑒別。治療以控制血壓、預防抽搐、促進(jìn)胎兒成熟為核心。硫酸鎂是預防子癇發(fā)作的首選藥物，拉貝洛爾或硝苯地平可用于降壓治療。當孕周超過(guò)34周或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需終止妊娠。產(chǎn)前監護應包含胎心監測、生物物理評分及多普勒血流監測。產(chǎn)后仍需密切監測血壓及器官功能恢復情況。

孕婦確診重度子癇前期后應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。飲食需限制鈉鹽攝入但保證適量蛋白補充，每日監測體重變化。家屬需學(xué)會(huì )識別先兆子癇加重的癥狀如持續頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等。定期產(chǎn)檢時(shí)需完善血常規、肝腎功能、尿蛋白定量等檢查。出現病情進(jìn)展時(shí)需立即住院治療，必要時(shí)轉診至具備重癥孕產(chǎn)婦救治能力的醫療機構。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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