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摔倒后脖子疼究竟是怎么回事

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摔倒后脖子疼可能與頸部肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節紊亂、頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨折或椎動(dòng)脈損傷等原因有關(guān)。通常表現為頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭暈等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、頸部肌肉拉傷

摔倒時(shí)頸部突然受力可能導致肌肉或韌帶過(guò)度拉伸。疼痛多集中在頸部?jì)蓚?，轉頭時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可用冰敷減輕水腫，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。

2、頸椎小關(guān)節紊亂

頸部受到外力沖擊可能引起頸椎小關(guān)節錯位。表現為特定角度活動(dòng)時(shí)劇痛，可能伴隨彈響感。需通過(guò)頸椎X線(xiàn)或CT確診，輕者可嘗試頸椎牽引，嚴重者需手法復位?？啥唐谑褂名}酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3、頸椎間盤(pán)突出

外傷可能導致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根。除頸部疼痛外，可能出現上肢麻木、肌力下降。核磁共振檢查可明確診斷。急性期需絕對臥床，使用甘露醇注射液脫水消腫，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、頸椎骨折

嚴重撞擊可能導致椎體壓縮性或爆裂性骨折。疼痛劇烈且持續，可能伴隨肢體癱瘓。CT三維重建可清晰顯示骨折線(xiàn)。穩定性骨折需佩戴頸托固定，不穩定骨折需行前路鋼板內固定術(shù)。早期需使用注射用帕瑞昔布鈉控制疼痛，后期配合康復訓練。

5、椎動(dòng)脈損傷

頸部旋轉性外傷可能造成椎動(dòng)脈夾層。典型癥狀為后枕部搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨眩暈、視物模糊。血管造影是金標準，需立即使用阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴重者需血管內支架治療?；謴推谝苊鈩×肄D頭動(dòng)作，定期復查血管超聲。

摔倒后出現頸部疼痛應避免隨意轉動(dòng)頭部，第一時(shí)間用頸托或毛巾固定頸部。48小時(shí)內可間斷冰敷，每次不超過(guò)20分鐘。睡眠時(shí)用低矮枕頭保持頸椎中立位。若出現上肢放射痛、持物不穩或大小便失禁等危險信號，須立即就醫排查脊髓損傷?；謴推诳蛇M(jìn)行頸部等長(cháng)收縮訓練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍，三個(gè)月內避免頸部劇烈運動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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