目前注射狂犬疫苗主要有5針?lè )ê汀?-1-1”法兩種。5針?lè )ㄊ窃?、3、7、14、28天各注射一劑,2-1-1法是在0天注射兩劑,7、21天各注射一劑。所以不一定非要打5針,“2-1-1”法更節省成本。但是,“2-1-1”法只適用于我國已批準使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。
狂犬疫苗是人被動(dòng)物咬傷或抓傷之后所需要接種預防狂犬病的,幫助人消滅被動(dòng)物咬傷或抓傷后進(jìn)入人體的狂犬病病毒,人感染狂犬病病毒后一旦發(fā)病,病死率為百分之百。所以被狗、貓、狐貍、浣熊等溫血的哺乳類(lèi)動(dòng)物,其中也包括發(fā)了病的狂犬病人咬傷或者抓傷后,可用肥皂水充分清洗傷口,再用清水沖洗干凈,沖洗傷口至少15分鐘,然后立即去就近設有狂犬病門(mén)診的醫療機構注射狂犬疫苗,最佳注射時(shí)間為24小時(shí)內。那么狂犬疫苗必須打滿(mǎn)5針嗎?
注射狂犬疫苗的方法
在注射狂犬疫苗時(shí),必須全程注射,接種程序有5針?lè )ê汀?-1-1”法兩種。
注射方法,一般咬傷時(shí),于0(注射當天)、3(第四天,以下類(lèi)推)、7、14、28天各注射狂犬疫苗1劑,兒童用量相同。對于嚴重咬傷(3級暴露),除上述方法注射外,還需要使用被動(dòng)免疫制劑,可用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)。
我國已經(jīng)批準部分狂犬病疫苗可以采用“2-1-1”法:第0天接種2劑疫苗(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑(只適用于我國已批準使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品),這種程序比5針?lè )ㄉ俅?劑,但是可以少去醫院2次,節約了社會(huì )成本。
高危人群暴露前預防,提前接種疫苗射,可按0、7、21(或28)天注射3針,以后監測的抗體水平,當抗體水平低于0.5IU/ml時(shí)加強注射1劑。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營(yíng)養不良和咬傷后48小時(shí)才開(kāi)始免疫等7種情況,均應于初種時(shí)加2-3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位(例如頭、面、手、會(huì )陰部位),亦可出現潛伏期短而單用疫苗無(wú)效病例,這些部位的2級暴露也需要按照3級暴露,同時(shí)使用狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清。
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