被接種過(guò)狂犬疫苗的狗咬傷后,通常仍需根據暴露情況決定是否接種疫苗。若狗的疫苗接種記錄完整且處于有效保護期內,且咬傷未破皮,可能無(wú)須額外處理;若皮膚破損或狗的免疫狀態(tài)不明,則需規范接種狂犬疫苗。
狗的狂犬疫苗接種雖能降低病毒攜帶概率,但疫苗保護效果受個(gè)體差異、接種時(shí)間等因素影響。即使狗已接種疫苗,其口腔仍可能攜帶其他病原體,皮膚破損后存在感染風(fēng)險。世界衛生組織建議,對于Ⅱ級及以上暴露(皮膚破損或黏膜接觸動(dòng)物唾液),無(wú)論動(dòng)物免疫狀態(tài)如何,均需規范接種狂犬疫苗。暴露后處置包括傷口沖洗、消毒,并根據既往免疫史選擇全程接種或加強針。
極少數情況下,若咬傷狗的疫苗接種記錄完整且近期抗體檢測達標,同時(shí)咬傷僅為Ⅰ級暴露(完整皮膚接觸),經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后可暫不接種疫苗。但需密切觀(guān)察狗10日內是否出現異常行為或死亡,期間若狗出現可疑癥狀,暴露者需立即補種疫苗。此類(lèi)情況需由疾控專(zhuān)業(yè)人員綜合評估,個(gè)人不應自行判斷。
被動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。即使選擇暫不接種疫苗,也建議24小時(shí)內到狂犬病暴露處置門(mén)診進(jìn)行評估??袢≈滤缆蕵O高,暴露后預防不容忽視,尤其對于頭面部咬傷或免疫功能低下者,需嚴格執行免疫程序。
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