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怎么檢測(cè)皮膚真菌

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檢測(cè)皮膚真菌主要有直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方法。皮膚真菌感染通常由皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌等引起，可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、光動(dòng)力治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、直接鏡檢

直接鏡檢是快速篩查皮膚真菌的常用方法。醫(yī)生會(huì)使用鈍刀刮取皮損邊緣的皮屑、甲屑或毛發(fā)，將樣本置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，即可初步診斷為真菌感染。該方法操作簡(jiǎn)便、出結(jié)果快，但無法確定真菌的具體種類，且存在一定的假陰性概率，當(dāng)真菌數(shù)量較少或取材不當(dāng)時(shí)可能無法檢出。

二、真菌培養(yǎng)

真菌培養(yǎng)是鑒定皮膚真菌種屬的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生將采集的皮屑、甲屑或膿液等樣本接種于特定的真菌培養(yǎng)基上，在適宜的溫度和濕度下培養(yǎng)數(shù)天至數(shù)周。待菌落生長(zhǎng)后，通過觀察菌落形態(tài)、顏色及顯微鏡下的菌絲和孢子特征，可以準(zhǔn)確鑒定出是皮膚癬菌、念珠菌還是其他真菌。該方法能明確致病菌種類并指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，但耗時(shí)較長(zhǎng)，不適合需要快速診斷的情況。

三、伍德燈檢查

伍德燈檢查是一種利用特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚的輔助診斷方法。某些真菌，如小孢子菌屬感染頭皮或光滑皮膚時(shí)，在伍德燈下會(huì)發(fā)出特征性的亮綠色或藍(lán)白色熒光。該方法無創(chuàng)、快速，常用于頭癬的篩查和療效觀察。但并非所有真菌都有熒光反應(yīng)，例如紅色毛癬菌就沒有熒光，所以陰性結(jié)果不能完全排除真菌感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

四、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查，通過光學(xué)放大和偏振技術(shù)觀察皮膚表層及表皮下結(jié)構(gòu)。對(duì)于某些真菌感染，如花斑糠疹，皮膚鏡下可見特征性的淡褐色背景上散布的白色細(xì)小鱗屑。對(duì)于甲真菌病，皮膚鏡有助于觀察甲板的破壞形態(tài)、顏色及甲下碎屑，輔助診斷并與其他甲病鑒別。該方法能提供更宏觀的皮損信息，但不能直接看到真菌微生物本身。

五、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型、診斷困難或懷疑深部真菌感染的病例。醫(yī)生會(huì)取一小塊皮膚組織進(jìn)行活檢，制成病理切片后染色，在顯微鏡下觀察組織中是否有真菌菌絲或孢子。特殊染色如過碘酸希夫染色能更清晰地顯示真菌結(jié)構(gòu)。該方法診斷準(zhǔn)確率高，尤其對(duì)深部真菌病如孢子絲菌病有重要價(jià)值，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他無創(chuàng)方法無法確診時(shí)考慮使用。

懷疑皮膚真菌感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇合適的檢測(cè)方法。日常生活中，應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，特別是足部、腹股溝等易出汗部位。避免與他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等個(gè)人物品。穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物和鞋襪，出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。在公共浴室、游泳池等場(chǎng)所盡量使用個(gè)人拖鞋。如果家庭成員有真菌感染，應(yīng)同時(shí)治療并對(duì)個(gè)人物品進(jìn)行消毒，以預(yù)防交叉感染和復(fù)發(fā)。飲食上無需特殊禁忌，但保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持皮膚屏障功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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