易患白血病的人群主要有長(cháng)期接觸電離輻射者、長(cháng)期接觸苯等化學(xué)毒物者、有白血病家族史者、免疫功能異常者以及某些病毒感染攜帶者。白血病是造血系統的惡性腫瘤,其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫等多因素相關(guān)。
長(cháng)期暴露于X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射環(huán)境可能損傷造血干細胞DNA。核事故處理人員、放射科醫務(wù)人員等職業(yè)暴露群體風(fēng)險較高,輻射可導致染色體畸變,誘發(fā)急性髓系白血病。建議此類(lèi)人群定期進(jìn)行血常規和骨髓穿刺檢查。
苯及其衍生物可通過(guò)呼吸或皮膚接觸進(jìn)入人體,抑制骨髓造血功能。從事石油化工、制鞋、油漆等行業(yè)的工人需特別注意,苯代謝產(chǎn)物會(huì )干擾細胞分化,增加急性淋巴細胞白血病概率。工作時(shí)應嚴格佩戴防護裝備并監測血象變化。
某些遺傳性疾病如范可尼貧血、唐氏綜合征患者白血病風(fēng)險顯著(zhù)增高。家族中存在BRCA1/2等基因突變者,其造血干細胞穩定性較差,可能發(fā)展為慢性粒細胞白血病。建議有血緣親屬患病者進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和定期篩查。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者,其免疫監視功能受損可能導致異??寺≡鲋?。EB病毒、HTLV-1病毒等持續感染會(huì )干擾淋巴細胞調控,增加成人T細胞白血病風(fēng)險。此類(lèi)人群需重點(diǎn)監測淋巴結腫大、發(fā)熱等癥狀。
人類(lèi)T淋巴細胞病毒1型可直接整合至宿主DNA誘發(fā)白血病。兒童時(shí)期感染EB病毒可能導致免疫系統紊亂,與伯基特淋巴瘤轉化相關(guān)。疫苗接種和抗病毒治療可降低相關(guān)風(fēng)險。
預防白血病需避免接觸已知危險因素,職業(yè)暴露人群應做好防護并定期體檢。保持規律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,出現持續發(fā)熱、貧血、皮下出血等癥狀應及時(shí)就醫。確診患者需根據分型接受化療、靶向治療或造血干細胞移植等規范治療。
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