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食管下括約肌張力下降的檢查化驗

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食管下括約肌張力下降可通過(guò)食管測壓、胃鏡檢查、食管鋇餐造影、24小時(shí)食管pH監測、食管阻抗監測等方式確診。食管下括約肌張力下降可能與賁門(mén)失弛緩癥、硬皮病、胃食管反流病等因素有關(guān)，通常表現為反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。

1、食管測壓

食管測壓是診斷食管下括約肌張力下降的金標準，通過(guò)導管測量食管各部位壓力變化。檢查可明確括約肌靜息壓是否低于正常值，同時(shí)評估食管蠕動(dòng)功能。檢查前需禁食6小時(shí)，過(guò)程中可能出現輕微惡心感。

2、胃鏡檢查

胃鏡能直接觀(guān)察食管黏膜損傷程度，排除腫瘤、潰瘍等器質(zhì)性病變。鏡下可見(jiàn)賁門(mén)松弛、食管炎等表現，必要時(shí)可進(jìn)行組織活檢。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁食水，可能引起短暫咽喉不適。

3、食管鋇餐造影

通過(guò)吞服鋇劑在X線(xiàn)下觀(guān)察食管形態(tài)和蠕動(dòng)功能?？砂l(fā)現鋇劑反流、食管擴張等異常，適用于無(wú)法耐受胃鏡者。檢查需空腹4小時(shí)，完成后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出，可能出現短暫便秘。

4、24小時(shí)食管pH監測

將pH監測探頭置入食管下端，記錄24小時(shí)內胃酸反流頻率和持續時(shí)間?？闪炕u估反流嚴重程度，鑒別生理性與病理性反流。檢查期間需正常飲食但避免碳酸飲料，可能引起輕微異物感。

5、食管阻抗監測

通過(guò)多通道阻抗導管檢測食管內液體和氣體運動(dòng)，能識別酸性/非酸性反流。對非糜爛性反流病診斷價(jià)值較高，常與pH監測聯(lián)合使用。檢查前3天需停用抑酸藥，導管放置可能引發(fā)短暫胸骨后不適。

確診食管下括約肌張力下降后，建議避免高脂飲食、巧克力、咖啡等降低括約肌壓力的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。若癥狀持續加重或出現嘔血、消瘦等報警癥狀，應及時(shí)復診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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