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結腸鏡檢查前如何做好腸道準備

結腸鏡前要做好清洗腸道的準備工作：由于腸腔中糞便的存在會(huì )嚴重影響結腸鏡的診斷和治療，因而在接受結腸鏡診治時(shí)一定要保持腸腔的清潔，所以之前的腸道準備非常重要，結腸鏡診治的成敗與腸道準備的好壞密切相關(guān)。

在接受結腸鏡診治前，醫生通常會(huì )先詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查、閱讀已經(jīng)作過(guò)的影像學(xué)資料如鋇劑灌腸的X光片(如果有)等，然后告知患者做結腸鏡的目的、意義和注意事項，并簽署知情同意書(shū)，最后會(huì )安排好診治的日期并說(shuō)明診治的地點(diǎn)。在注意事項中醫生會(huì )特別強調清潔腸道的重要性。

在結腸鏡前準備方法上，經(jīng)歷了單純飲食準備、灌腸清潔法、口服瀉藥等探索過(guò)程。單純飲食準備和灌腸清潔法常因糞便殘留而影響進(jìn)鏡和觀(guān)察，目前已經(jīng)很少用?？诜a藥的清腸效果比較好，但一般在服用瀉藥前即在確定診治的日期前3天就應該調整飲食。具體做法是：診治前3天吃少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果、干果，尤其是有籽或核的食物。前1天吃無(wú)渣的低脂、細軟、流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，不飲牛奶。上午診治的當日早餐要禁食，下午診治的當日早餐可吃少量流食。

可供選擇服用的瀉藥有：

1、番瀉葉：用法：9克沖水1000毫升，操作前5小時(shí)代茶飲。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低，缺點(diǎn)有黏膜刺激和腹痛、惡心、乏力等。

2、甘露醇：用法：診治前2小時(shí)口服20%甘露醇250毫升，然后快速飲入5%糖鹽水500毫升。優(yōu)點(diǎn)是對大腸黏膜無(wú)刺激作用，飲水量較少，患者易于接受。缺點(diǎn)是可在大腸分解細菌產(chǎn)生可燃氣體氫和甲烷，遇熱如電凝治療時(shí)容易爆炸。

3、硫酸鎂：用法：診治前4小時(shí)口服50%硫酸鎂100毫升，然后1小時(shí)內口服溫開(kāi)水2000毫升。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低，缺點(diǎn)有腹痛、嘔吐、煩渴等，重癥者會(huì )有心跳減慢，血壓下降，腸道出血及對本藥過(guò)敏者禁用，嚴重心血管疾病、呼吸系統疾病和嚴重腎功能不全患者慎用。

4、電解質(zhì)液：用法：電解質(zhì)粉(商品名有舒泰清、福清凈、和爽等)按照說(shuō)明書(shū)溶于水，在診治前5小時(shí)按規定飲用，一般要在2小時(shí)內飲用3000毫升溶液。優(yōu)點(diǎn)是腸黏膜無(wú)炎癥反應，安全，不易脫水。缺點(diǎn)是飲水量多，有些病人不能按量飲用而致腸道清潔不理想。

另外，在準備期間應注意睡眠和休息，如果有頭暈、心慌和出冷汗等低血糖癥狀應飲糖水或靜脈輸入葡萄糖。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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