女性甲減的早期癥狀主要有乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等原因引起。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常感覺異常疲勞,即使在充分休息后仍感精力不足。對(duì)寒冷環(huán)境耐受性降低,四肢末端溫度偏低,與周圍人相比更易出現(xiàn)怕冷表現(xiàn)。
由于代謝減緩,熱量消耗減少,患者可能在飲食量未明顯增加的情況下出現(xiàn)體重上升。這種增重多為均勻性分布,常伴有面部及眼瞼浮腫,按壓后凹陷不明顯。
皮膚因黏多糖沉積和皮脂腺分泌減少,呈現(xiàn)干燥粗糙狀態(tài),尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。毛發(fā)干枯易斷,指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴,部分患者可見眉毛外1/3脫落。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,早期可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能改變?;颊叱V髟V工作效率下降,復(fù)雜計(jì)算能力減弱,嚴(yán)重者可能被誤診為癡呆。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,甲減患者常見月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多等異常。育齡期女性可能合并不孕或孕早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議甲減患者保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入,避免過量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),冬季注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心慌胸悶。出現(xiàn)聲音嘶啞、嗜睡等進(jìn)展癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查激素水平,妊娠期女性應(yīng)每4-6周檢測促甲狀腺激素。長期服藥者不可自行調(diào)整劑量,需定期評(píng)估心臟功能和骨代謝狀況。
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