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糖尿病患者二甲雙胍的應用

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糖尿病患者可以在醫生指導下合理使用二甲雙胍。二甲雙胍是2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物，主要通過(guò)抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用，適用于無(wú)嚴重肝腎疾病的患者。

二甲雙胍作為基礎降糖藥物，其降糖效果明確且低血糖風(fēng)險較低。該藥物能減少肝臟葡萄糖生成，同時(shí)增強肌肉組織對葡萄糖的攝取利用。臨床研究顯示長(cháng)期使用可能帶來(lái)心血管保護作用。常見(jiàn)劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等，具體劑型選擇需根據患者胃腸耐受情況決定。用藥初期可能出現惡心、腹瀉等胃腸道反應，通常2-3周后可逐漸適應。

腎功能不全患者需謹慎使用二甲雙胍，當腎小球濾過(guò)率低于45ml/min時(shí)應減量，低于30ml/min時(shí)禁用。嚴重感染、脫水、急性心衰等狀態(tài)下需暫停用藥。需注意長(cháng)期使用可能影響維生素B12吸收，建議定期監測血清維生素B12水平。造影檢查前48小時(shí)應暫停服藥，檢查后48小時(shí)復查腎功能無(wú)異常方可恢復用藥。

使用二甲雙胍期間應保持規律飲食和適度運動(dòng)，避免過(guò)量飲酒。建議每3-6個(gè)月監測糖化血紅蛋白評估療效，定期檢查肝腎功能。若出現嚴重胃腸道不適或乳酸酸中毒癥狀如肌肉酸痛、呼吸困難等，應立即就醫。聯(lián)合其他降糖藥物時(shí)需在醫生指導下調整劑量，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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