寶寶手被蟲子叮咬后腫脹可能由蚊蟲毒素過敏、局部感染、蟲咬性皮炎、血管性水腫或蜂窩織炎等原因引起,可通過冷敷消腫、外用藥物、口服抗組胺藥、抗感染治療或就醫(yī)處理等方式緩解。
蚊蟲叮咬時注入的唾液蛋白可能引發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng),導(dǎo)致局部組織釋放組胺,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢。癥狀較輕時可使用爐甘石洗劑外涂,瘙癢明顯可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿。家長需避免寶寶抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
抓破皮膚后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛甚至化膿??赡芘c金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為腫脹范圍擴(kuò)大、皮溫升高。可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑。家長需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面。
某些昆蟲如跳蚤、螨蟲的叮咬可引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),形成紅色丘疹或水皰。與機(jī)體對蟲體蛋白的免疫應(yīng)答有關(guān),常伴劇烈瘙癢??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?,配合口服西替利嗪滴劑。家長需更換寶寶床單并用高溫消殺。
過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)真皮深層血管擴(kuò)張,導(dǎo)致突發(fā)的局限性腫脹,邊界不清且按壓無凹陷。與遺傳性C1酯酶抑制劑缺乏或IgE介導(dǎo)反應(yīng)相關(guān)。需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液,并監(jiān)測呼吸道是否受累。家長應(yīng)記錄過敏史。
皮下組織彌漫性細(xì)菌感染可導(dǎo)致皮膚緊繃發(fā)亮、疼痛明顯,可能出現(xiàn)發(fā)熱。常見病原體為A組β溶血性鏈球菌,需靜脈輸注注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡或腫脹擴(kuò)散時須急診處理。
日常需保持寶寶手部清潔干燥,戶外活動時穿著淺色長袖衣物,使用嬰幼兒專用驅(qū)蚊貼;家中定期消殺角落積水,安裝紗窗紗門;若腫脹持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)發(fā)熱或肢體活動受限,應(yīng)立即攜帶寶寶至兒科或皮膚科就診,避免自行使用成人藥膏。觀察期間可抬高患肢減少水腫,飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃輔助修復(fù)。
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