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肺癌如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療

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肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、基因檢測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、低劑量螺旋CT篩查

低劑量螺旋CT是目前最有效的肺癌早期篩查手段，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小病灶。該檢查輻射量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一，適合高危人群每年定期檢查。篩查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，需結(jié)合影像學(xué)特征判斷良惡性。對(duì)于可疑結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物進(jìn)行干預(yù)。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血液中細(xì)胞角蛋白19片段、癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物水平變化輔助診斷。腫瘤標(biāo)志物升高可能與肺鱗癌、腺癌等病理類(lèi)型相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可配合使用注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物控制病情進(jìn)展。

3、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管黏膜病變，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查中可發(fā)現(xiàn)管腔狹窄、黏膜糜爛等異常表現(xiàn)，同時(shí)能進(jìn)行活檢獲取病理標(biāo)本。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的早期病變，可采用注射用奈達(dá)鉑、多西他賽注射液等藥物進(jìn)行新輔助治療。

4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)顯微鏡檢查痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，適用于咳痰癥狀明顯患者的初篩。痰液中檢出異型細(xì)胞可能提示小細(xì)胞肺癌等類(lèi)型，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步確診。檢查異常時(shí)可考慮使用依托泊苷注射液、注射用環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行干預(yù)。

5、基因檢測(cè)

通過(guò)二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變，指導(dǎo)靶向治療選擇?；驒z測(cè)能發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)明顯癥狀的分子水平異常，實(shí)現(xiàn)超早期干預(yù)。檢測(cè)到敏感突變可選用甲磺酸奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

建議40歲以上吸煙人群、有肺癌家族史者、長(zhǎng)期接觸石棉等致癌物職業(yè)暴露人員每年進(jìn)行肺癌篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療，早期肺癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合綜合治療可實(shí)現(xiàn)較好預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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