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高壓氧與腫瘤生長(cháng)

在1966年最先提出高壓氧可促進(jìn)惡性腫瘤生長(cháng)。認為高壓氧可促進(jìn)腫瘤生長(cháng)的理由是： ① 在創(chuàng )傷愈合時(shí)，高壓氧能促進(jìn)成纖維細胞、上皮細胞和血管的增生; ② 認為高壓氧增加自由基和抑制免疫也可導致腫瘤產(chǎn)生，促進(jìn)腫瘤生長(cháng)。加上有個(gè)例報道，包括動(dòng)物實(shí)驗和臨床經(jīng)驗提示單純高壓氧處理使腫瘤生長(cháng)增快。所以人們一直存在著(zhù)一種擔憂(yōu)：高壓氧是否會(huì )導致惡性腫瘤復發(fā)、轉移和惡化。

但根據至目前為止研究報道 ，包括在體外試驗、動(dòng)物試驗以及臨床研究，高壓氧促瘤生長(cháng)假說(shuō)缺少依據。目前絕大多數研究表明 高壓氧對腫瘤的生長(cháng)無(wú)影響，還有一些研究指出高壓氧能夠抑制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。有人對40只以9，10-二甲基-1，2苯并蒽制成頰囊癌模型的金色敘利亞地鼠進(jìn)行觀(guān)察。20只地鼠進(jìn)行30次2.8ATA×60min高壓氧治療，20只做為對照。結果顯示進(jìn)行高壓氧治療組動(dòng)物腫瘤體積明顯小于對照組，頸部轉移也較對照組少。

我科用單純的高壓氧對鼻咽癌細胞進(jìn)行處理，結果發(fā)現常規劑量的高壓氧對ENT癌細胞的生長(cháng)有抑制作用。高壓氧組癌細胞的抑制率和細胞凋亡數明顯高于對照組。

關(guān)于高壓氧為何抑制腫瘤生長(cháng)，根據目前研究提示與以下因素有關(guān)： ① 高壓氧可增加氧自由基，氧自由基對腫瘤產(chǎn)生殺傷作用，因惡性腫瘤細胞內的抗氧化系統不完善，所以較易被自由基攻擊而死亡;從而高壓氧對正常細胞有促進(jìn)作用，但對惡性腫瘤則有一定的抑制作用。 ②高壓氧可調節免疫力，增加癌殺細胞對腫瘤的攻擊作用。 ③ 腫瘤在缺氧時(shí)其惡性行為，即侵襲性增強。高壓氧可使腫瘤內氧分壓增加。 ④ 高壓氧是否可阻斷缺氧性血管內皮生長(cháng)因子增加所致的癌轉移增加問(wèn)題，還有待證實(shí)。

總之，至目前為止一部分報道高壓氧不影響惡性腫瘤的行為，一部分報道認為高壓氧可改變腫瘤行為，高壓氧抑制腫瘤的生長(cháng)，也有個(gè)別報道認為高壓氧可促進(jìn)腫瘤生長(cháng)。

為什么高壓氧對腫瘤的研究會(huì )出現相互矛盾的結論，我們到底相信那一種說(shuō)法，或者說(shuō)是兩者情況都有，原因是因為研究者采用的高壓氧的劑量不同而導致兩種不同的結果。所以將惡性腫瘤從高壓氧的相對禁忌證中去掉還為期過(guò)早，還需進(jìn)一步研究，不過(guò)這項研究是非常有價(jià)值的。將惡性腫瘤從高壓氧的相對禁忌證中刪去，比青光眼從高壓氧禁忌證中刪去的意義要大得多。

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