小孩晚上經(jīng)常頭痛可能與睡眠不足、偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān)。
1、睡眠不足
兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致腦血管收縮功能異常，引發(fā)夜間頭痛。表現(xiàn)為前額或全頭鈍痛，晨起后緩解。建議固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免電子屏幕刺激，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。
2、偏頭痛
兒童偏頭痛發(fā)作多與遺傳因素相關(guān)，夜間發(fā)作可能因褪黑素分泌變化誘發(fā)。典型癥狀為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，可能伴隨畏光、惡心。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液，預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊。
3、緊張性頭痛
日間學(xué)習(xí)壓力或焦慮情緒積累，夜間表現(xiàn)為雙側(cè)緊箍樣頭痛。觸診可發(fā)現(xiàn)枕部肌肉壓痛。建議進(jìn)行頸部熱敷，練習(xí)腹式呼吸放松，嚴(yán)重時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚顆粒。
4、鼻竇炎
夜間臥位時(shí)鼻竇分泌物引流不暢，導(dǎo)致額部或面部脹痛，常伴鼻塞、膿涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
5、顱內(nèi)壓增高
罕見(jiàn)但需警惕的情況，頭痛進(jìn)行性加重伴嘔吐、視物模糊?？赡苡赡X腫瘤、腦積水等引起，需通過(guò)頭顱MRI確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腦室腹腔分流術(shù)等。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行給予止痛藥。保證每日充足飲水，減少含咖啡因飲料攝入。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或兒科。夜間閱讀時(shí)應(yīng)保持充足照明，學(xué)習(xí)45分鐘后建議閉目休息5分鐘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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