手腕大筋腫了通常是指手腕肌腱或腱鞘出現(xiàn)腫脹,可能由肌腱炎、腱鞘炎、外傷、過(guò)度使用或感染等原因引起??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹伴活動(dòng)時(shí)疼痛,觸摸可有條索狀硬結(jié)。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波等物理治療。慢性期可進(jìn)行握力球等康復(fù)訓(xùn)練。
腕部腱鞘因摩擦增厚導(dǎo)致狹窄,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。橈骨莖突處壓痛明顯,可能出現(xiàn)彈響指。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。保守治療無(wú)效時(shí)需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
手腕扭傷或撞擊可能造成肌腱周?chē)[。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并加壓包扎,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收??膳浜显颇习姿帤忪F劑消腫,若持續(xù)腫大需排除肌腱斷裂,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。
短期內(nèi)突然增加手腕負(fù)荷如健身舉鐵、搬家提重物等,會(huì)導(dǎo)致肌腱暫時(shí)性水腫。建議暫停誘發(fā)動(dòng)作,使用護(hù)腕支撐,睡前用40℃溫水浸泡15分鐘改善循環(huán)。通常1-2周可自行緩解。
皮膚破損后細(xì)菌侵入可能引發(fā)化膿性腱鞘炎。伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,形成膿腫需手術(shù)引流。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高腕部保持中立位。可進(jìn)行手腕繞環(huán)、對(duì)抗拉伸等柔韌性訓(xùn)練。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴手指麻木,需排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。烹飪時(shí)注意刀具使用安全,運(yùn)動(dòng)前做好腕關(guān)節(jié)熱身。
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