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該怎樣鑒別小兒腹瀉

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小兒腹瀉可通過(guò)觀(guān)察糞便性狀、伴隨癥狀、持續時(shí)間、脫水程度及實(shí)驗室檢查等方式鑒別。小兒腹瀉通常由感染性因素、非感染性因素、飲食不當、過(guò)敏反應、藥物副作用等原因引起。

1、糞便性狀

正常小兒糞便為黃色軟便，腹瀉時(shí)糞便性狀發(fā)生改變。感染性腹瀉多為水樣便或黏液便，輪狀病毒性腸炎糞便呈蛋花湯樣，細菌性痢疾可見(jiàn)膿血便。非感染性腹瀉糞便多含未消化食物殘渣，過(guò)敏性腹瀉可能帶有血絲。家長(cháng)需記錄糞便次數、顏色及性狀變化，為醫生診斷提供依據。

2、伴隨癥狀

感染性腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，輪狀病毒感染可能出現呼吸道癥狀。非感染性腹瀉多與飲食相關(guān)，較少出現全身癥狀。過(guò)敏性腹瀉可能伴有皮疹、瘙癢等過(guò)敏表現。慢性腹瀉患兒可能出現體重下降、營(yíng)養不良。家長(cháng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及伴隨癥狀，及時(shí)識別重癥征兆。

3、持續時(shí)間

急性腹瀉病程在2周以?xún)?，多由病毒或細菌感染引起。遷延性腹瀉持續2-4周，可能與腸道菌群失調有關(guān)。慢性腹瀉超過(guò)4周，需考慮乳糖不耐受、炎癥性腸病等非感染性因素。家長(cháng)需記錄腹瀉起始時(shí)間，病程超過(guò)3天或加重時(shí)需就醫。

4、脫水程度

輕度脫水表現為口唇干燥、尿量略減。中度脫水可見(jiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。重度脫水會(huì )出現嗜睡、無(wú)尿等危重癥狀。家長(cháng)可通過(guò)按壓指甲觀(guān)察毛細血管再充盈時(shí)間，超過(guò)2秒提示脫水。母乳喂養嬰兒需觀(guān)察前囟是否凹陷，及時(shí)補充口服補液鹽。

5、實(shí)驗室檢查

糞便常規檢查可區分感染類(lèi)型，輪狀病毒抗原檢測有助于病毒性腹瀉診斷。血常規檢查能判斷感染程度，電解質(zhì)檢測可評估脫水性質(zhì)。慢性腹瀉需進(jìn)行糞便還原糖試驗、過(guò)敏原篩查等特殊檢查。家長(cháng)應配合醫生完成相關(guān)檢驗，避免自行使用止瀉藥物。

小兒腹瀉期間家長(cháng)需保持患兒臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養應繼續堅持，配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。補充口服補液鹽應少量多次，避免一次性大量飲用。飲食以清淡易消化為主，逐步恢復至正常飲食。密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及脫水征象，出現高熱、血便、持續嘔吐或精神萎靡時(shí)需立即就醫?；謴推谧⒁庋a充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，幫助重建腸道菌群平衡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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