癌癥孕婦通常不會(huì )將癌癥直接傳給胎兒,但存在極少數母嬰垂直傳播的特殊情況。癌癥的發(fā)生主要與自身細胞基因突變有關(guān),母嬰間有胎盤(pán)屏障隔離,絕大多數惡性腫瘤細胞無(wú)法穿透。僅有極少數病例報告顯示,白血病、黑色素瘤等惡性腫瘤可能通過(guò)胎盤(pán)轉移給胎兒。
母嬰垂直傳播癌癥的機制尚不明確,可能與胎盤(pán)屏障受損、腫瘤細胞特殊侵襲性有關(guān)。臨床數據顯示,這類(lèi)病例全球僅報告過(guò)數十例,常見(jiàn)于孕婦患晚期黑色素瘤、白血病或淋巴瘤時(shí)。胎兒感染后可能出現皮膚腫塊、肝脾腫大、血象異常等癥狀,需通過(guò)病理活檢和基因檢測確診。
即使存在垂直傳播風(fēng)險,胎兒發(fā)育異常的概率極低。胎盤(pán)絨毛膜滋養層細胞能有效過(guò)濾大部分腫瘤細胞,且胎兒免疫系統會(huì )清除異體細胞。孕期規范產(chǎn)檢可監測胎兒發(fā)育情況,超聲檢查能發(fā)現胎兒臟器腫大等異常表現。若孕婦確診惡性腫瘤,建議多學(xué)科會(huì )診評估妊娠風(fēng)險。
癌癥孕婦應定期進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)復查,避免接觸放射線(xiàn)等致癌因素。治療期間需權衡化療藥物對胎兒的影響,優(yōu)先選擇胎盤(pán)通過(guò)率低的治療方案。分娩后建議對胎盤(pán)和臍帶血進(jìn)行病理檢查,新生兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。保持良好營(yíng)養狀態(tài)和情緒穩定有助于改善母嬰預后。
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