長(cháng)期或大劑量使用激素可能增加乳腺癌風(fēng)險。激素替代療法、糖皮質(zhì)激素治療等外源性激素攝入可能干擾體內激素平衡,與乳腺組織異常增生存在關(guān)聯(lián)。
雌激素和孕激素聯(lián)合替代療法常用于緩解更年期癥狀,但持續使用超過(guò)3-5年可能刺激乳腺導管上皮細胞增殖。這類(lèi)激素通過(guò)激活雌激素受體信號通路,促進(jìn)乳腺細胞有絲分裂,增加DNA復制錯誤概率。臨床數據顯示,使用聯(lián)合激素替代療法者發(fā)生乳腺導管原位癌的風(fēng)險較未使用者顯著(zhù)上升。建議有乳腺癌家族史或乳腺增生患者,在醫生指導下嚴格控制激素使用周期,并定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。
糖皮質(zhì)激素長(cháng)期應用可能通過(guò)免疫抑制機制間接影響乳腺健康。這類(lèi)藥物會(huì )降低機體對異常細胞的監控能力,同時(shí)可能干擾乳腺微環(huán)境中的細胞凋亡過(guò)程。自身免疫性疾病患者需要長(cháng)期服用潑尼松片等藥物時(shí),應每6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物CA15-3檢測。突發(fā)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí),須立即暫停用藥并接受乳腺磁共振檢查。
保持規律運動(dòng)有助于調節內源性激素水平,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)??刂苿?dòng)物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜攝入量,其中的吲哚-3-甲醇成分能幫助雌激素代謝。40歲以上女性應建立年度乳腺體檢習慣,超聲與鉬靶檢查交替進(jìn)行可提高早期病變檢出率。出現非周期性乳房脹痛或腋窩淋巴結腫大時(shí),應及時(shí)至乳腺外科就診評估。
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