自然分娩通常無(wú)須常規進(jìn)行會(huì )陰切開(kāi)。會(huì )陰切開(kāi)術(shù)僅適用于胎兒窘迫、產(chǎn)道異?;蛐杩s短第二產(chǎn)程等特殊情況。
在正常分娩過(guò)程中,會(huì )陰組織具有良好的延展性,多數產(chǎn)婦可通過(guò)適度保護避免撕裂。助產(chǎn)士會(huì )通過(guò)會(huì )陰按摩、控制胎頭娩出速度等方式降低損傷風(fēng)險。臨床研究顯示,限制性會(huì )陰切開(kāi)策略?xún)H在必要時(shí)實(shí)施相比常規切開(kāi)更能減少產(chǎn)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合,且不影響母嬰結局。當出現胎兒心率異常、肩難產(chǎn)或產(chǎn)婦患有心臟病等需盡快結束分娩時(shí),會(huì )陰切開(kāi)可擴大產(chǎn)道空間,為器械助產(chǎn)或快速娩出創(chuàng )造條件。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水沖洗1-2次,排便后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內褲,避免久坐壓迫傷口。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,促進(jìn)組織修復。如出現切口紅腫滲液、發(fā)熱或疼痛加劇,應及時(shí)返院檢查。
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