慢性腎炎患者可通過(guò)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、限制鉀磷攝入、適量補充維生素、控制水分攝入、避免高嘌呤食物等方式進(jìn)行飲食調理。慢性腎炎可能與免疫異常、感染、高血壓等因素有關(guān),通常表現為水腫、蛋白尿、血尿等癥狀。
慢性腎炎患者需控制每日鹽分攝入在3-5克,避免腌制食品及加工食品。選擇魚(yú)肉、雞胸肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。烹調宜采用蒸煮燉方式,減少油脂攝入。需定期監測血肌酐和尿素氮指標,根據腎功能調整蛋白質(zhì)供給量。
腎功能減退時(shí)易出現高鉀血癥,需限制香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物。血磷升高者可選用低磷奶粉,避免動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物。烹飪時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。合并高磷血癥患者可遵醫囑使用碳酸鈣咀嚼片等磷結合劑。
建議通過(guò)新鮮果蔬補充水溶性維生素,但需注意控制高鉀品種。脂溶性維生素補充需謹慎,避免過(guò)量蓄積??蛇x用維生素D滴劑改善鈣磷代謝,但須監測血鈣水平。合并貧血時(shí)可配合葉酸片、維生素B12片等造血原料補充。
尿量減少患者需記錄24小時(shí)出入量,每日飲水量為前日尿量加500毫升。水腫明顯者需嚴格限水,同時(shí)限制鈉鹽攝入??蛇x用檸檬片、薄荷葉等增加飲水口感。透析患者應根據干體重調整飲水量,兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。
合并高尿酸血癥者需禁食動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物??蛇x用低脂牛奶、雞蛋等低嘌呤蛋白來(lái)源。急性發(fā)作期可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,但需結合腎功能調整。
慢性腎炎患者應建立個(gè)體化飲食方案,定期監測血壓、尿常規及腎功能指標。烹飪時(shí)多用醋、檸檬汁等代替鹽調味,主食可部分替換為低蛋白淀粉如麥淀粉。合并糖尿病者需同步控制碳水攝入,高血壓患者需戒煙限酒。出現嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)需及時(shí)就醫,營(yíng)養支持治療應與藥物方案協(xié)同進(jìn)行。日??捎涗涳嬍橙罩颈阌卺t生評估調整,避免自行服用可能損傷腎臟的保健品或中藥。
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