DSA引導下經(jīng)右頸內靜脈開(kāi)通上腔靜脈是一種介入手術(shù)方法,主要用于上腔靜脈綜合征的治療或血管通路建立。該技術(shù)通過(guò)數字減影血管造影實(shí)時(shí)引導,經(jīng)右側頸內靜脈穿刺置管,開(kāi)通狹窄或閉塞的上腔靜脈。
DSA引導下經(jīng)右頸內靜脈開(kāi)通上腔靜脈的操作過(guò)程需要嚴格遵循無(wú)菌原則。術(shù)前需評估患者凝血功能及血管條件,術(shù)中在DSA實(shí)時(shí)成像下定位穿刺點(diǎn),經(jīng)右側頸內靜脈置入導絲導管,逐步通過(guò)狹窄部位。對于完全閉塞病例可能需使用球囊擴張或支架植入。該技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,但存在穿刺部位血腫、血管損傷、血栓形成等風(fēng)險。術(shù)后需密切監測生命體征,觀(guān)察穿刺點(diǎn)出血情況,并給予抗凝治療預防血栓?;颊咝g(shù)后應避免劇烈活動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,遵醫囑定期復查血管通暢情況。
接受該手術(shù)的患者術(shù)后應注意保持充足水分攝入,避免脫水導致血液黏稠度增高。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,促進(jìn)血管內皮修復。術(shù)后1-2周內避免頸部過(guò)度活動(dòng)或受壓,睡眠時(shí)可適當抬高頭部。如出現頸部腫脹、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需定期進(jìn)行血管超聲檢查,評估上腔靜脈通暢情況,并根據醫生建議調整抗凝方案。
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