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為什么會(huì )得下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

家族中存在動(dòng)脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者血管壁彈性蛋白結構可能存在先天異常,容易早期出現脂質(zhì)沉積。建議定期進(jìn)行踝肱指數檢測,必要時(shí)可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致血管內皮機械損傷,加速低密度脂蛋白在動(dòng)脈內膜沉積?;颊呖赡艹霈F晨起下肢麻木癥狀,動(dòng)態(tài)血壓監測顯示晝夜節律異常。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物有助于減輕血管壁壓力負荷。

3、高脂血癥

血液中膽固醇和甘油三酯水平持續超標時(shí),脂質(zhì)易在血管分叉處形成斑塊。典型表現為行走后腓腸肌壓痛,超聲檢查可見(jiàn)動(dòng)脈內膜增厚。除服用瑞舒伐他汀鈣片外,需嚴格控制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。

4、糖尿病

持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積,導致血管基底膜增厚?;颊叱:喜⒆悴科つw干燥皸裂,血管造影顯示脛前動(dòng)脈狹窄。在應用鹽酸二甲雙胍片控制血糖的同時(shí),應特別注意足部護理避免感染。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )刺激血管持續收縮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。臨床特征包括趾甲增厚變形,皮溫測定顯示患肢溫度較健側低2℃以上。戒煙后配合西洛他唑片治療,可改善側支循環(huán)建立。

日常需保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘快走鍛煉促進(jìn)側支循環(huán)形成。注意下肢保暖避免血管痙攣,每半年復查血脂血糖指標。出現靜息痛或皮膚潰瘍時(shí)應立即血管外科就診,必要時(shí)考慮球囊擴張術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運重建治療。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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