那他珠單抗可用于治療視神經(jīng)脊髓炎,主要通過(guò)抑制免疫細胞遷移減輕中樞神經(jīng)系統炎癥。視神經(jīng)脊髓炎是一種以視神經(jīng)和脊髓炎性脫髓鞘為特征的自身免疫性疾病,那他珠單抗作為重組人源化單克隆抗體,能特異性阻斷α4整合素與血管內皮細胞黏附分子的結合,減少淋巴細胞向中樞神經(jīng)系統遷移,從而降低復發(fā)風(fēng)險。
視神經(jīng)脊髓炎患者使用那他珠單抗前需嚴格篩查約翰·坎寧安病毒抗體,避免進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病風(fēng)險。治療期間需定期監測血常規、肝腎功能及神經(jīng)系統癥狀,若出現持續頭痛、視力變化或肢體無(wú)力需立即就醫。該藥物常見(jiàn)不良反應包括頭痛、疲勞、關(guān)節痛和尿路感染,嚴重過(guò)敏反應雖罕見(jiàn)但需警惕。合并活動(dòng)性感染、惡性腫瘤或免疫缺陷患者禁用,妊娠期女性用藥需充分評估獲益風(fēng)險比。
視神經(jīng)脊髓炎患者除藥物治療外,應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)但需維持關(guān)節活動(dòng)度訓練,急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行平衡和肌力練習。注意保暖防跌倒,使用防滑墊和扶手等輔助設施。保持規律作息與情緒穩定,定期眼科和神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估視力和脊髓功能進(jìn)展。
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