肋骨有一個(gè)點(diǎn)按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為局部按壓痛或腫脹??赡芘c外傷、反復(fù)勞損或病毒感染有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
輕微肋骨骨折可能僅表現(xiàn)為定點(diǎn)壓痛而無明顯畸形,多由撞擊、跌倒或咳嗽導(dǎo)致。需通過X線或CT確診。治療以胸帶固定為主,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,合并氣胸時(shí)需緊急處理?;謴?fù)期避免側(cè)臥壓迫患處。
帶狀皰疹病毒感染肋間神經(jīng)時(shí),早期可能僅出現(xiàn)局部皮膚刺痛或壓痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰??勺襻t(yī)囑早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
胸膜炎癥刺激可放射至肋骨邊緣產(chǎn)生壓痛,常伴隨深呼吸痛或咳嗽痛。肺炎、結(jié)核等均可引發(fā)。需完善胸片檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致肋骨下緣放射痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加重。骨質(zhì)疏松、脊柱病變?yōu)槌R娬T因??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合微波理療。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免長時(shí)間保持彎腰姿勢。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)軀干。疼痛急性期可局部冷敷48小時(shí)后再改為熱敷。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排除內(nèi)臟疾病。
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