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不可輕視的帶狀皰疹

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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，典型表現為沿神經(jīng)節段分布的簇集性水皰伴疼痛，中老年及免疫力低下者高發(fā)。

1、病因機制

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘，痊愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節。當機體免疫力下降時(shí)，病毒沿感覺(jué)神經(jīng)軸突轉移到皮膚，引發(fā)神經(jīng)炎癥和皮膚損害。誘發(fā)因素包括年齡增長(cháng)、疲勞、創(chuàng )傷、惡性腫瘤或免疫抑制劑使用等。

2、典型癥狀

發(fā)疹前常有低熱、乏力等前驅癥狀，隨后出現神經(jīng)支配區域的灼痛或刺痛。3-5天后出現紅斑基礎上簇集分布的粟粒至黃豆大小丘疹，迅速變?yōu)樗?，皰液澄清，周?chē)@以紅暈。皮損多單側分布，常見(jiàn)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區域。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為皮損消退后持續超過(guò)1個(gè)月的劇烈疼痛。眼部帶狀皰疹可導致角膜炎甚至失明。耳帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、聽(tīng)力障礙。播散性帶狀皰疹可出現全身廣泛皮疹伴內臟受累。

4、診斷治療

根據典型臨床表現可初步診斷，必要時(shí)行PCR檢測病毒DNA。早期應用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。嚴重病例需靜脈注射更昔洛韋注射液。

5、預防護理

重組帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險及后遺神經(jīng)痛概率。急性期保持皮損清潔干燥，避免抓撓。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。冷敷可緩解疼痛，繼發(fā)感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。保證充足休息，適當補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

帶狀皰疹具有自限性但并發(fā)癥危害嚴重，發(fā)病72小時(shí)內是抗病毒治療黃金窗口期?；颊叱霈F疑似癥狀應立即就醫，特別是頭面部皮疹、免疫功能低下者及老年人?；謴推趹苊膺^(guò)度勞累，均衡飲食有助于免疫力恢復，合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。疫苗接種是50歲以上人群最有效的預防手段。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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