想要了解腦干腫瘤術(shù)后的后遺癥，首先要知道腦干的功能。腦干是人的生命中樞，人是否清醒，是否有呼吸、心跳，都與腦干有關(guān)；另外四肢的活動(dòng)等也與腦干有關(guān)。眾所周知，人體所有的神經(jīng)功能都要經(jīng)過(guò)中樞。所以術(shù)后，要注意患者的清醒狀態(tài)，有的人會(huì )一直是屬于植物狀態(tài)生存，不清醒；另外呼吸狀態(tài)和心跳的情況也都要注意；注意是否有四肢的活動(dòng)的障礙；還有吞咽障礙，有的人可能難以下咽食物，喝液體的食物又易嗆咳。所以以上這些問(wèn)題都要引起注意。腦干腫瘤術(shù)后護理非常復雜，而且隨時(shí)會(huì )出現各種各樣的危險，所以值得大家警惕注意。

腦瘤壓迫眼睛的癥狀，這個(gè)常常出現比較早。雙顳葉的視野的缺損，就是眼睛向兩邊看的范圍逐漸的狹窄。如果是顱眶溝通瘤，長(cháng)到礦里，眼睛可以突出，甚至腫脹，患者覺(jué)得疼痛，球結膜的水腫。如果腫瘤長(cháng)在海綿竇里，可以出現，甚至包括一部分長(cháng)在眶內的，可以出現眼球運動(dòng)的障礙，比如眼睛不能向外傾斜，我們叫外展受影響，有些是動(dòng)眼神經(jīng)受影響了，可以出現抬眼無(wú)力。還有的是瞳孔出現了問(wèn)題，可以出現瞳孔散大，也就是腦瘤壓迫眼睛的癥狀應該說(shuō)是一部分腦子直接壓迫眼球，會(huì )造成眼球的突出。那么另外呢腦瘤間接性的壓迫眼眶內的靜脈，會(huì )造成眼球的回流障礙，會(huì )造成眼球突出，同時(shí)會(huì )伴有疼痛。在這里邊特別注意顱內的海綿竇出現腫瘤，可以造成眼睛的外凸，眼睛血流的回流障礙，甚至水腫，如果是腦和眶內同時(shí)出現腫瘤，就是所謂的顱眶溝通瘤，那么造成眼睛的癥狀出現的更早，除了眼球向外突出以外，還可以出現眼瞼上抬不行，眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出現眼睛癥狀，不能只看眼科，一定要到神經(jīng)外科去看病，要做磁共振或者ct明確，到底是眼球本身的問(wèn)題呢還是眶內問(wèn)題，還是顱內問(wèn)題，還是顱眶聯(lián)合問(wèn)題。

腦干長(cháng)瘤常見(jiàn)表現有肢體障礙、眩暈、站立平衡障礙、呼吸困難、會(huì )厭部不適等等。一、走路不穩、惡心、嘔吐，還有眼睛運動(dòng)障礙，有些患者會(huì )出現斜眼。二、還有一些患者出現頻繁的眩暈。三、可能引起患者的行走站立平衡障礙，比如眼球運動(dòng)障礙。四、隨著(zhù)病情發(fā)展，腫瘤轉移到延髓時(shí)，患者會(huì )出現呼吸困難、喘氣困難。五、腫瘤到腦干時(shí)，會(huì )引起吞咽困難、咳嗽、嗆咳、說(shuō)話(huà)不行、說(shuō)話(huà)語(yǔ)音沙啞等等。尤其是兒童可以出現眼球斜視，或者是眼球移動(dòng)困難、走路不穩、惡心嘔吐，當出現聲音變化異常時(shí)，可以到腦外科排除腦干腫瘤。

腦動(dòng)脈瘤雖然是良性，但是一旦用動(dòng)脈瘤夾進(jìn)行夾閉它，使動(dòng)脈瘤游離在動(dòng)脈的血循環(huán)之外，這時(shí)候它就不容易破裂了，因為血液循環(huán)的照樣維持運轉。另外一種辦法是從血管內治療也叫介入治療。它是從股動(dòng)脈扎管，將一條管子送到動(dòng)脈瘤的部位上，在動(dòng)脈瘤內是用栓塞的辦法。這種栓塞，過(guò)去叫NBCA膠，后來(lái)是彈簧圈，還有腹膜支架，把血管內部安置一個(gè)支架，使動(dòng)脈瘤，礦脂在動(dòng)脈循環(huán)之外，這都是腦動(dòng)脈瘤的治療方式，一個(gè)是開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉，一個(gè)是不開(kāi)顱，從股動(dòng)脈扎管，促使顱內進(jìn)行血管內的介入栓塞治療。

腦動(dòng)脈血管瘤就是俗稱(chēng)的腦動(dòng)脈瘤，也是一個(gè)常見(jiàn)的疾病主要是顱內的動(dòng)脈出現了局部的擴張，造成了血管壁的變薄非常容易造成破裂，引發(fā)顱內出血叫動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素關(guān)系，大都是動(dòng)脈壁比較薄弱，在長(cháng)時(shí)間的腦血流的壓力沖擊下，那壁越來(lái)越薄，出現了壁的破損血液從顱內血管內留到血管外造成的突然的顱內出血，引起了癥狀另外一個(gè)原因就是外傷外傷，可以引起腦血管我們指的是動(dòng)脈壁的破裂，尤其容易產(chǎn)生夾層動(dòng)脈瘤，還有跟感染或炎癥有關(guān)系引起的血管壁，的薄弱血沖擊血管壁做成出現了局部的隆起形成動(dòng)脈瘤還有就是跟老年病有關(guān)的就是動(dòng)脈粥樣硬化使得壁的彈性減弱血流的沖擊下使局部的血管壁崩塌，破潰血流到血管外造成顱內突發(fā)的出血或形成血腫動(dòng)脈瘤多見(jiàn)于顱底腦血管豐富的位置這叫做，Willis動(dòng)脈環(huán)因為這些動(dòng)脈環(huán)有幾個(gè)結構的特點(diǎn)它們中層壁的基層比較薄弱由于在這個(gè)部位許多沖擊變化壓力變化比較大。所以特別容易出現在腦底動(dòng)脈分叉處出現壁的擴張所謂形成動(dòng)脈瘤常見(jiàn)有大腦前動(dòng)脈的前交通動(dòng)脈瘤還有是后交通動(dòng)脈瘤大腦中動(dòng)脈分叉部位的動(dòng)脈瘤大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤小腦上動(dòng)脈腫瘤等等還有椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤就是不同的部位都有可能由于各種原因造成血管壁的局部薄弱血流的波動(dòng)長(cháng)期的沖擊造成血管壁的擴張那么壁擴張壁變薄，造成破裂出血也就腦動(dòng)脈瘤不管什么原因它所造成終極危害是血沖到了血管外進(jìn)入顱內造成突然的顱內壓的增高這是腦動(dòng)脈的最常見(jiàn)的一種癥狀由于這種情況所造成的這種意識的障礙甚至還有一些，神經(jīng)系統的癥狀所謂突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血中也叫自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下瘤大多數原因是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的從影像來(lái)看目前的，CT可以檢查出由于動(dòng)脈瘤破裂所造成蛛網(wǎng)膜下出血平常特別要注意的是突發(fā)的頭疼平常有糖尿病高血壓這些，老年病這種患者更容易發(fā)生有的時(shí)候是自己知道有的時(shí)候突然間頭痛引起了意識的喪失這些都是高度應該懷疑為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腔出血而且大多數原因就是動(dòng)脈瘤破裂所造成的當然還有一些癥狀來(lái)的比較緩和出血比較少，比較慢它會(huì )造成一些癥狀這些癥狀患者能體會(huì )到比，如說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤會(huì )產(chǎn)生動(dòng)眼神經(jīng)麻痹造成的一側眼睛就患側眼睛的上抬無(wú)力，瞳孔放大那這是一個(gè)征兆提示你有機會(huì )呢就醫去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性檢查這些神，經(jīng)癥狀以及突然間出現了意識障礙家屬和患者本人，都應該緊急就醫明確原因以除外存在腦動(dòng)脈瘤破裂的可能性目前在醫院最直接的檢查就是CT它可以無(wú)創(chuàng )性的檢查出有無(wú)明顯的動(dòng)脈瘤存在有一些特別小的動(dòng)脈瘤可能CTA和M2A查不出來(lái)最準確和新標準是叫做腦血管，造影術(shù)這是有創(chuàng )性檢查從大腿根部位扎動(dòng)脈選擇一個(gè)動(dòng)脈進(jìn)行穿刺插管插到顱內通過(guò)造影的方式來(lái)顯示出哪些地方存在異常。的血管形態(tài)我們叫動(dòng)脈瘤或者這種異常的血管形態(tài)中可以顯示出燥氣的外泄另外由于在最顯眼的不同形態(tài)來(lái)判斷哪個(gè)血管出現了什么樣的問(wèn)題對后續治療有指導意義目前常見(jiàn)的治療一個(gè)是隨著(zhù)科學(xué)越來(lái)越發(fā)展我們所謂的介入治療叫血管內治療就是從腿上產(chǎn)動(dòng)脈插管插到顱內找到動(dòng)脈瘤的部位把微彈簧圈打漏瘤內使得動(dòng)脈瘤內形成固化的東西這樣閉塞腦動(dòng)脈破裂的缺口或者對于重要的部位無(wú)法進(jìn)行這樣填塞的時(shí)候我們會(huì )用腹膜支架就是把動(dòng)脈瘤游離于循環(huán)之外也就是說(shuō)在主要的循環(huán)通道上支一個(gè)空心的支架使得血流照樣沿著(zhù)中空的管道通行而管壁是動(dòng)脈瘤壁它離置于循環(huán)之外這樣就避免了血流進(jìn)入顱內的可能性目前最傳統的辦法是風(fēng)險可能相對大一點(diǎn)就是開(kāi)顱直接找到異常的動(dòng)脈的部位找到動(dòng)脈瘤而后進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾的夾壁使瘤子的頸部最薄弱的部位給它上一個(gè)夾子把它夾住讓動(dòng)脈瘤從此不再有可能流出血來(lái)這個(gè)最常規的辦法叫做開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)我們知道動(dòng)脈瘤好發(fā)跟動(dòng)脈粥樣硬化跟協(xié)定的原因跟炎癥跟外傷有關(guān)它一旦破裂會(huì )產(chǎn)生嚴重的癥狀昏迷甚至喪失生命早期有些輕微癥狀可能會(huì )注意到以后比如說(shuō)上眼瞼上抬無(wú)力你可以去就醫通過(guò)CTA或者M(jìn)2A或者腦血管造影術(shù)來(lái)證明你的動(dòng)脈瘤的存在用血管內治療也叫介入治療的辦法或者開(kāi)動(dòng)脈瘤加壁的辦法來(lái)進(jìn)行這種病的治療實(shí)際有很多的人存在動(dòng)脈瘤只是我們可能檢查沒(méi)有進(jìn)行或者患者沒(méi)有癥狀那么沒(méi)有發(fā)現的了所以我提醒各位患友特別注意要經(jīng)常的體會(huì )自己有無(wú)特殊的神經(jīng)系統癥狀有癥狀早期就醫防范于動(dòng)脈瘤的突發(fā)破裂