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腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎

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腦動(dòng)脈瘤不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據動(dòng)脈瘤大小、位置、破裂風(fēng)險及患者身體狀況綜合評估。

未破裂的腦動(dòng)脈瘤若體積較小且形態(tài)規則，醫生可能建議定期影像學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察。這類(lèi)患者需控制高血壓、避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，同時(shí)戒煙限酒。通過(guò)磁共振血管成像或CT血管造影每6-12個(gè)月監測動(dòng)脈瘤變化，約60%的小型動(dòng)脈瘤可長(cháng)期保持穩定。對于合并凝血功能障礙或嚴重心肺疾病的老年患者，保守治療可能是更安全的選擇。

當動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)7毫米、形態(tài)不規則或位于基底動(dòng)脈等高風(fēng)險部位時(shí)，通常建議手術(shù)治療。近期有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史、動(dòng)脈瘤體積快速增長(cháng)或存在家族性動(dòng)脈瘤病史的患者，手術(shù)干預能有效降低破裂風(fēng)險。目前主要采用血管內介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)，前者通過(guò)微導管植入彈簧圈封閉瘤腔，后者直接夾閉瘤頸阻斷血流。兩種術(shù)式各有優(yōu)劣，需由神經(jīng)外科團隊根據具體情況選擇。

腦動(dòng)脈瘤患者無(wú)論是否手術(shù)，均需長(cháng)期監測血壓并保持低鹽飲食，避免便秘和突然用力。出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識障礙等破裂征兆時(shí)須立即就醫。術(shù)后患者應遵醫囑服用抗血小板藥物，定期復查血管影像，警惕動(dòng)脈瘤復發(fā)或新生動(dòng)脈瘤的形成。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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