腔內后裝放療適合宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌等婦科腫瘤患者,以及部分前列腺癌、直腸癌患者。主要適用于腫瘤局限在器官內、未廣泛轉移且需保留器官功能的病例。
腔內后裝放療通過(guò)將放射源直接置入體腔或自然腔道內,能精準照射腫瘤區域,減少對周?chē)=M織的損傷。對于早期宮頸癌患者,腫瘤直徑不超過(guò)4厘米且未侵犯宮旁組織時(shí),該技術(shù)可替代部分外照射治療。子宮內膜癌術(shù)后存在陰道殘端高危因素者,可通過(guò)陰道施源器進(jìn)行輔助放療。局部進(jìn)展期直腸癌術(shù)前聯(lián)合外照射時(shí),腔內治療能提升腫瘤退縮效果。前列腺癌患者若病灶局限在前列腺包膜內,可通過(guò)尿道或直腸途徑實(shí)施近距離放療。
存在嚴重心血管疾病、凝血功能障礙或腔道畸形的患者通常不適合該治療。腫瘤已侵犯周?chē)匾鞴偃绨螂?、直腸,或出現遠處轉移時(shí),需優(yōu)先考慮其他治療方式。急性盆腔感染期、妊娠期婦女以及無(wú)法耐受麻醉置管操作者均屬禁忌人群。治療前需通過(guò)影像學(xué)評估腫瘤范圍,結合患者年齡、合并癥及治療意愿綜合決策。
接受腔內后裝放療后需保持施源部位清潔,避免劇烈運動(dòng)導致位移。治療期間可能出現尿頻、直腸刺激等反應,一般2-4周逐漸緩解。建議定期復查血常規監測骨髓抑制情況,治療后2年內每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查或PSA檢測。均衡飲食配合適度有氧運動(dòng)有助于提升放療耐受性,必要時(shí)可尋求營(yíng)養師制定高蛋白膳食方案。
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