口腔皰疹和皰疹性咽峽炎不是同一種疾病,兩者由不同病毒引起,癥狀和發(fā)病部位也存在差異??谇话捳钪饕蓡渭儼捳畈《?型感染引起,皰疹性咽峽炎則由腸道病毒引起。
口腔皰疹的病原體是單純皰疹病毒1型,屬于皰疹病毒科,感染后病毒可長(cháng)期潛伏于神經(jīng)節。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組16型等腸道病毒引起,通過(guò)糞口或呼吸道傳播,具有較強傳染性。兩種病毒的生物學(xué)特性和傳播途徑存在本質(zhì)區別。
口腔皰疹好發(fā)于唇周、口腔黏膜及牙齦,典型表現為簇集性小水皰。皰疹性咽峽炎病變集中在咽峽部,包括軟腭、懸雍垂和扁桃體周?chē)?,可?jiàn)散在灰白色皰疹。發(fā)病部位的差異是臨床鑒別的重要依據。
口腔皰疹初期有灼熱感,繼而出現疼痛性水皰,可伴發(fā)熱和淋巴結腫大。皰疹性咽峽炎以突發(fā)高熱起病,咽痛明顯影響吞咽,皰疹破潰后形成潰瘍。后者全身癥狀更顯著(zhù),常見(jiàn)于夏秋季兒童群體。
口腔皰疹病程約7-10天,易反復發(fā)作。皰疹性咽峽炎多為急性過(guò)程,發(fā)熱持續3-5天,潰瘍1周內愈合。前者可能周期性復發(fā),后者痊愈后多獲得持久免疫力。
口腔皰疹可局部使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,嚴重者口服伐昔洛韋片。皰疹性咽峽炎以對癥治療為主,可用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液緩解癥狀,高熱時(shí)服用布洛芬混懸液。兩者均需保持口腔清潔,避免繼發(fā)感染。
日常應注意手衛生,避免接觸患者分泌物??谇话捳畎l(fā)作期要減少日光暴曬,皰疹性咽峽炎流行期間避免去人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡溫涼,多飲水補充維生素,出現持續高熱或進(jìn)食困難應及時(shí)就醫。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童病情變化,做好體溫監測和口腔護理。
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