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棘上、棘間韌帶損傷有哪些臨床表現

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棘上、棘間韌帶損傷的臨床表現主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、壓痛明顯、肌肉痙攣和姿勢代償。棘上韌帶和棘間韌帶是連接脊柱棘突的重要結構，損傷后可能影響脊柱穩定性。

1、局部疼痛

損傷后最突出的癥狀是脊柱中線(xiàn)部位的持續性鈍痛或銳痛，疼痛在彎腰、扭轉或久坐時(shí)加重。急性期疼痛可能向周?chē)派?，慢性損傷表現為間歇性隱痛。疼痛區域通常局限于受傷棘突間隙，咳嗽或打噴嚏時(shí)因腹壓增高可能導致疼痛加劇。

2、活動(dòng)受限

患者常出現脊柱前屈、后伸及旋轉功能受限，嚴重時(shí)無(wú)法完成系鞋帶、拾物等日常動(dòng)作。部分患者為減輕疼痛會(huì )保持脊柱僵硬體位，長(cháng)期可能導致關(guān)節活動(dòng)度下降。體檢時(shí)可發(fā)現脊柱側彎或生理曲度改變等保護性姿勢。

3、壓痛明顯

觸診時(shí)受傷棘突間隙存在明確壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。急性損傷壓痛點(diǎn)多伴有局部腫脹，慢性損傷可能觸及韌帶增厚或凹陷。部分患者存在棘突間"臺階感"，提示韌帶完全斷裂可能。

4、肌肉痙攣

損傷后豎脊肌、多裂肌等椎旁肌群會(huì )出現反射性痙攣，表現為脊柱兩側肌肉緊張僵硬。肌肉痙攣既是保護機制也可能加重疼痛，觸診可發(fā)現肌肉條索狀硬結，熱敷后痙攣可能暫時(shí)緩解。

5、姿勢代償

患者常采取軀干前傾、手扶腰部等代償姿勢行走，坐立時(shí)頻繁變換體位。長(cháng)期姿勢異?？赡芤l(fā)骨盆傾斜或下肢力線(xiàn)改變，部分患者合并臀肌或腹肌無(wú)力，形成異常運動(dòng)模式。

出現上述癥狀建議避免劇烈運動(dòng)，使用腰圍保護并保持正確坐姿。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期可進(jìn)行核心肌群訓練。若疼痛持續超過(guò)2周或出現下肢放射痛，需及時(shí)就醫排除椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥?？祻推陂g應避免提重物及久坐久站，睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕維持生理曲度。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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