乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內分泌治療、靶向治療等。乳腺癌的治療方案需根據腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合選擇。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見(jiàn)術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)通過(guò)切除腫瘤及周?chē)糠终＝M織保留乳房外觀(guān)，術(shù)后需聯(lián)合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變，可同時(shí)進(jìn)行乳房重建。前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃用于評估淋巴結轉移情況。手術(shù)需結合病理結果制定后續治療方案。

2、放射治療

放射治療利用高能射線(xiàn)殺滅殘留癌細胞，多用于保乳術(shù)后或淋巴結轉移患者。全乳放療可降低局部復發(fā)概率，部分患者需接受區域淋巴結照射。對于骨轉移或腦轉移患者，放射治療可緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。治療前需通過(guò)影像學(xué)精確定位靶區，常見(jiàn)副作用包括皮膚反應、疲勞等，通?？勺孕芯徑?。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅全身潛在轉移灶，適用于中高風(fēng)險患者或晚期乳腺癌。常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)等藥物，如多柔比星脂質(zhì)體注射液、紫杉醇注射液、卡培他濱片等。新輔助化療可縮小腫瘤以利于手術(shù)，輔助化療用于術(shù)后降低復發(fā)風(fēng)險?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等，需定期監測血常規和肝腎功能。

4、內分泌治療

內分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者，通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等，需持續用藥5-10年。絕經(jīng)前患者可能聯(lián)合卵巢功能抑制治療。治療期間需監測骨密度和血脂，預防骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險。部分患者可能出現潮熱、關(guān)節疼痛等更年期樣癥狀。

5、靶向治療

靶向治療針對特定分子標志物，如HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物。這類(lèi)治療通過(guò)精準抑制腫瘤生長(cháng)信號通路，減少對正常細胞的損傷。聯(lián)合化療可顯著(zhù)提高療效，但需監測心臟毒性。其他靶向藥物如CDK4/6抑制劑、PARP抑制劑等，適用于特定基因突變類(lèi)型。治療前需通過(guò)免疫組化或基因檢測明確靶點(diǎn)。

乳腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫，規律復查監測治療效果。根據體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分支持。嚴格遵醫囑完成全程治療，不可自行調整藥物劑量或中斷治療。