慢性甲溝炎好發(fā)于女性,可能與頻繁美甲、手足潮濕、外傷刺激、真菌感染、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。慢性甲溝炎主要表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、滲液,嚴重時可出現(xiàn)甲板變形或脫落,需根據(jù)病因采取針對性治療。
長期使用指甲油、甲膠或接受美甲器械操作可能損傷甲周皮膚屏障?;瘜W刺激與物理摩擦會導致甲皺襞慢性炎癥,表現(xiàn)為甲緣持續(xù)性紅腫。建議減少美甲頻率,選擇低刺激性產(chǎn)品,出現(xiàn)感染時需停用并外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。
女性因家務勞動或職業(yè)需求常接觸水,潮濕環(huán)境易滋生細菌真菌。假單胞菌或白色念珠菌感染可誘發(fā)甲溝慢性炎癥,伴隨甲周皮膚浸漬發(fā)白。保持手足干燥,接觸水后及時擦干,合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏與硝酸咪康唑散。
修甲過深、撕倒刺等行為易造成微小傷口,細菌通過破損處侵入引發(fā)感染。金黃色葡萄球菌是常見病原體,可導致甲周化膿性炎癥。避免暴力修甲,損傷處可用碘伏消毒,化膿時需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片控制感染。
紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯甲周組織會引起慢性炎癥,常與足癬手癬并存。特征為甲周脫屑、瘙癢,甲板增厚渾濁。確診需真菌鏡檢,治療選用特比萘芬片口服聯(lián)合環(huán)吡酮胺搽劑外用,療程需持續(xù)3-6個月。
妊娠期、更年期女性激素水平波動可能影響甲周微循環(huán)及免疫功能。甲狀腺功能異常者更易出現(xiàn)甲溝反復炎癥,需監(jiān)測TSH水平??刂圃l(fā)病后,局部使用復方多粘菌素B軟膏有助于緩解癥狀。
慢性甲溝炎患者日常應選擇寬松鞋襪避免擠壓,洗手后涂抹含尿素成分的護手霜保護甲周皮膚。飲食注意補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進修復,合并糖尿病者需嚴格控制血糖。若保守治療3個月無效或反復發(fā)作,建議到皮膚科進行甲板部分切除術(shù)等介入治療。
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