腎結(jié)石通常容易治療,具體治療難度與結(jié)石大小、位置及患者身體狀況有關(guān)。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
體積較小的腎結(jié)石可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。這類結(jié)石直徑多在5毫米以下,表面光滑,容易隨尿液排出?;颊叨囡嬎浜线m當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于結(jié)石移動(dòng)。體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,再經(jīng)尿液排出體外。該方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于直徑20毫米以下的腎結(jié)石。
體積較大的腎結(jié)石可能需要輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。輸尿管鏡碎石取石術(shù)通過尿道置入內(nèi)窺鏡,直接粉碎并取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,置入腎鏡進(jìn)行碎石取石,適用于直徑超過20毫米的腎盂結(jié)石。這兩種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,住院時(shí)間短。
極少數(shù)復(fù)雜腎結(jié)石需開放手術(shù)治療。當(dāng)結(jié)石體積過大、形狀不規(guī)則或合并嚴(yán)重感染時(shí),可能需要傳統(tǒng)開放手術(shù)取石。這種情況多見于鹿角形結(jié)石或合并腎積膿的患者。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng),目前已較少采用。
腎結(jié)石患者應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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