手腕疼可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科或康復(fù)科,可能與外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
手腕疼若由外傷、骨折或關(guān)節(jié)退行性病變引起,建議優(yōu)先就診骨科。骨科醫(yī)生可通過X線、CT等檢查明確骨骼損傷情況。例如腕關(guān)節(jié)骨折、腕管綜合征或骨關(guān)節(jié)炎等疾病,骨科可提供石膏固定、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等治療。急性扭傷后持續(xù)疼痛或活動受限時,應(yīng)及時排查骨性結(jié)構(gòu)異常。
晨起僵硬、對稱性手腕疼痛伴腫脹可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需風(fēng)濕免疫科評估。該科室通過血液檢查抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子及炎癥指標,結(jié)合超聲或MRI判斷滑膜炎程度。強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫病也可能累及腕關(guān)節(jié),需生物制劑或免疫調(diào)節(jié)治療。
慢性勞損或術(shù)后功能恢復(fù)適合康復(fù)科干預(yù)。醫(yī)生會采用肌骨超聲定位病變肌腱,制定物理因子治療如沖擊波、激光,配合運動療法改善腕關(guān)節(jié)活動度。腱鞘炎、腕三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等疾病,可通過定制支具和手法松解緩解癥狀。
日常避免手腕過度負重,使用鍵盤時保持中立位,冰敷急性疼痛部位。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴麻木無力,須完善檢查排除神經(jīng)壓迫或感染性疾病。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼需特別關(guān)注激素或代謝因素影響。
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