生殖器皰疹發(fā)作時(shí)主要表現為會(huì )陰部簇集性水皰、疼痛性潰瘍及局部淋巴結腫大。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,典型癥狀包括水皰期潰瘍期結痂期全身癥狀復發(fā)表現等階段。
初期在生殖器或肛周出現紅色丘疹,24-48小時(shí)內發(fā)展為簇集透明小水皰,基底皮膚發(fā)紅。水皰直徑1-2毫米,多呈群集分布,可能伴有灼熱感或刺痛。此時(shí)病毒具有較強傳染性,水皰液中含有大量病毒顆粒??勺襻t囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒外用藥。
水皰破裂后形成淺表糜爛或潰瘍,表面覆蓋灰白色偽膜,邊緣呈鋸齒狀。潰瘍面觸痛明顯,可能伴有排尿困難。女性患者可能出現陰道分泌物增多。此階段需保持創(chuàng )面清潔干燥,可配合醫生使用康復新液濕敷促進(jìn)愈合。
潰瘍逐漸干燥結痂,7-14天后痂皮脫落,通常不留瘢痕。部分患者可能出現局部色素沉著(zhù)。此時(shí)應避免強行剝離痂皮,防止繼發(fā)細菌感染??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。
初發(fā)感染者可能出現發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,腹股溝淋巴結常腫大壓痛。免疫功能低下者癥狀更顯著(zhù)??膳浜厢t生口服伐昔洛韋片進(jìn)行系統抗病毒治療,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片緩解全身不適。
復發(fā)時(shí)癥狀較輕,多局限于原發(fā)部位,病程縮短為5-10天。常見(jiàn)誘因包括疲勞、月經(jīng)、免疫力下降等。復發(fā)前可能出現局部瘙癢、刺痛等前驅癥狀。長(cháng)期頻繁復發(fā)者可遵醫囑采用阿昔洛韋片抑制療法。
日常應避免搔抓皮損,穿寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦。發(fā)作期間禁止性接觸,配偶需同時(shí)檢查治療。保持規律作息,適當補充賴(lài)氨酸可能有助于減少復發(fā)。若每年復發(fā)超過(guò)6次或出現眼部、直腸等特殊部位感染,應及時(shí)到皮膚性病科就診評估長(cháng)期治療方案。
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