不做根管治療是否可以直接補牙，需要根據(jù)牙齒的具體情況決定。如果齲壞或損傷僅限于牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，未感染牙髓，通?？梢灾苯友a牙。如果病變已深入牙髓，引發(fā)了牙髓炎或根尖周炎，則必須先進行根管治療，之后才能進行牙體修復。
當牙齒的齲洞較淺，僅破壞了牙齒最外層的牙釉質(zhì)和中間的牙本質(zhì)時，細菌尚未侵入牙齒中央包含神經(jīng)血管的牙髓組織。此時，牙齒可能僅對冷熱酸甜敏感，并無自發(fā)性劇痛。牙醫(yī)在臨床上通過探診、叩診和拍攝X線片檢查后，若確認牙髓活力正常，沒有不可復性牙髓炎的跡象，治療目標就是去除腐壞的牙體組織，制備洞型，并使用復合樹脂、玻璃離子等生物相容性材料進行直接充填修復。這種直接補牙的方法能有效終止齲病發(fā)展，恢復牙齒的形態(tài)和功能，治療過程相對簡單，患者就診次數(shù)少，費用也較低。
當齲壞或外傷導致牙髓暴露，或細菌通過深齲洞、牙冠裂縫等途徑感染牙髓時，會引起牙髓組織的炎癥。急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。若炎癥未得到控制，可能進一步向牙齒根尖擴散，導致根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿包甚至面部腫脹。在這種情況下，牙髓已無法保留其健康狀態(tài)，單純補牙無法消除髓腔和根管內(nèi)的感染源，強行填補后感染會持續(xù)存在并加重，導致治療失敗。此時必須進行根管治療，即徹底清除感染或壞死的牙髓組織，對根管進行消毒和嚴密填充，以消除疼痛、控制感染、防止病變擴散。完成根管治療后，由于牙齒失去了營養(yǎng)供應會變脆，通常還需要制作牙冠對牙齒進行保護，才能進行最終的修復。
牙齒出現(xiàn)疼痛或發(fā)現(xiàn)齲洞，應及時到口腔科就診。醫(yī)生會通過專業(yè)檢查明確診斷，制定最適合的治療方案。無論是直接補牙還是需要先行根管治療，目的都是最大限度地保留天然牙，恢復其健康與功能。日常保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查，是預防牙齒疾病的關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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