手關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，主要因關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見(jiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)常因血尿酸升高導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)但也可累及手部。發(fā)作時(shí)血尿酸可能正常。急性期需用秋水仙堿片，緩解期需苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、腱鞘炎
腱鞘炎多因重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)彈響。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。治療包括制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
5、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓所致，典型表現(xiàn)為夜間手部麻木疼痛，叩擊腕部可誘發(fā)癥狀。肌電圖檢查可確診。輕度可用腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過(guò)度勞損，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度進(jìn)行握力球等手部功能鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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