心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。心動(dòng)過(guò)緩可能與竇房結功能異常、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng),保持規律作息。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐不動(dòng)。飲食上增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于維持心臟電生理穩定。
遵醫囑使用阿托品片、心寶丸、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。阿托品片通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用加快心率,心寶丸可改善竇房結功能,異丙腎上腺素注射液用于急性心率過(guò)緩的緊急處理。用藥期間需定期監測心電圖。
對于嚴重竇房結功能不全或高度房室傳導阻滯患者,可考慮植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器和雙腔起搏器是常見(jiàn)類(lèi)型,通過(guò)電脈沖刺激維持正常心率。術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境,定期復查起搏器功能。
若由甲狀腺功能減退引起,需補充左甲狀腺素鈉片。心肌缺血患者可使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血。藥物導致的心動(dòng)過(guò)緩應及時(shí)調整用藥方案,如停用地高辛片等減慢心率藥物。
中醫認為心動(dòng)過(guò)緩多屬心陽(yáng)不足,可選用參附注射液溫補心陽(yáng),或服用生脈飲口服液益氣復脈。艾灸內關(guān)、膻中等穴位也有輔助作用。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行辨證施治。
日常應注意監測脈搏,記錄心率變化情況。避免突然改變體位以防暈厥,沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高。保持情緒穩定,冬季注意保暖。若出現黑朦、意識喪失等嚴重癥狀需立即就醫。定期復查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,根據醫生建議調整治療方案。
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