寶寶喉炎癥狀主要有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、喉嚨疼痛、呼吸困難。寶寶喉炎是指喉部黏膜的急性炎癥,好發(fā)于嬰幼兒,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、用聲過(guò)度、胃食管反流等因素引起。
聲音嘶啞是寶寶喉炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為嗓音變得低沉、沙啞或完全失聲。這是因?yàn)楹聿柯晭юつぐl(fā)生充血、水腫,導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常。寶寶可能會(huì)因發(fā)聲費(fèi)力而減少哭鬧或說(shuō)話。家長(zhǎng)需注意讓寶寶減少哭喊,多喝溫水,保持環(huán)境濕度,有助于緩解喉部不適。如果聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)一周或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
犬吠樣咳嗽是喉炎的典型特征,咳嗽聲音粗獷、空洞,類似于海豹或狗叫。這種咳嗽在夜間或清晨可能加重,是由于喉部及聲門下區(qū)氣道狹窄,氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生湍流所致。寶寶出現(xiàn)這種咳嗽往往提示喉部水腫較明顯。家長(zhǎng)需保持冷靜,安撫寶寶情緒,避免加重呼吸困難,并及時(shí)帶寶寶就診評(píng)估氣道情況。
吸氣性喉鳴是指在吸氣時(shí)出現(xiàn)的一種高調(diào)、粗糙的喘鳴音。這是由于喉部氣道發(fā)生狹窄,空氣吸入時(shí)經(jīng)過(guò)狹窄部位產(chǎn)生的聲音。輕度喉炎可能僅在活動(dòng)或哭鬧后出現(xiàn)輕微喉鳴,而嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也能聽(tīng)到。家長(zhǎng)需觀察喉鳴出現(xiàn)的時(shí)機(jī)和頻率,若寶寶在安靜時(shí)也出現(xiàn)喉鳴,或伴有吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩凹陷,需要立即就醫(yī)。
喉嚨疼痛是喉炎患兒的常見(jiàn)主觀感受,但由于嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá),常表現(xiàn)為吞咽時(shí)哭鬧、拒食、流口水增多。喉部黏膜的炎癥刺激神經(jīng)末梢引起疼痛,可能影響進(jìn)食進(jìn)水。家長(zhǎng)可以給寶寶提供溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如粥、湯,避免辛辣刺激。對(duì)于疼痛明顯的寶寶,醫(yī)生可能會(huì)建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液來(lái)緩解不適,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
呼吸困難是喉炎可能出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹征即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。呼吸困難意味著喉部水腫已嚴(yán)重影響到氣流通暢。寶寶喉炎引起的呼吸困難多為吸氣性,病情進(jìn)展較快。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有呼吸急促、費(fèi)力、嘴唇或面色發(fā)青的跡象,家長(zhǎng)須立即帶寶寶前往急診,醫(yī)生可能會(huì)使用吸入用布地奈德混懸液、腎上腺素霧化溶液等進(jìn)行緊急治療以減輕喉頭水腫,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管以保持氣道開(kāi)放。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)喉炎癥狀時(shí),家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶充分休息,減少說(shuō)話和哭鬧,使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),有助于緩解喉部干燥和咳嗽。鼓勵(lì)寶寶少量多次飲用溫水,避免攝入過(guò)甜、過(guò)冷或刺激性的飲品和食物。密切觀察寶寶的呼吸狀況和精神狀態(tài),特別是夜間癥狀易加重時(shí)更要保持警覺(jué)。多數(shù)病毒性喉炎具有自限性,但鑒于嬰幼兒氣道狹窄、病情變化快,任何出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喉鳴或呼吸困難的寶寶都應(yīng)及時(shí)由兒科或耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,以排除急性喉氣管支氣管炎等嚴(yán)重情況,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行給嬰幼兒使用鎮(zhèn)咳藥物,以免抑制排痰、加重病情。
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