根據近年來(lái)的相關(guān)臨床數據顯示，新生兒房間隔缺損概率有向上攀升的趨勢，這個(gè)病相信很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是它確實(shí)存在著(zhù)，并且不斷的在危害人類(lèi)的身體健康，那么遇到房間隔缺損，該做哪些檢查呢，下文我們就來(lái)看下房間隔缺損臨床檢查需要做哪些。

首先、心電圖通常為正常竇性心律。稍大的孩子會(huì )發(fā)現有交界性心律和室上性心動(dòng)過(guò)速。絕大多數的電軸在95°至170°之間。由于心房?jì)燃跋Ｊ鲜氖壹￠g傳導延緩，年長(cháng)兒可見(jiàn)P-R間期延長(cháng)，出現Ⅰ°房室傳導阻滯。近半數患者可有P波改變，幾乎所有的病例存在不同程度的V1導聯(lián)rsR’或RSR’的不完全性右束枝傳導阻滯的表現，并伴有右心室大。

其次、胸部X線(xiàn)心臟通常擴大，心胸比例>0.5，肺血管影隨著(zhù)年齡增長(cháng)及左向右分流量的增加而增加。當出現肺血管梗阻性疾病時(shí)，主肺動(dòng)脈明顯擴大而外周肺野血管影稀少。

第三，超聲心動(dòng)圖的檢查。有下列四種超聲心動(dòng)圖方式。醫生會(huì )根據房間隔缺損患者的病情來(lái)決定使用何種心動(dòng)圖檢查

第四、心導管及心血管造影通常對于繼發(fā)孔型房間隔缺損的診斷，不必進(jìn)行心導管檢查。只有懷疑合并有肺動(dòng)脈阻塞性疾病或其他并發(fā)畸形時(shí)才進(jìn)行。心導管時(shí)，如果右心房的氧飽和度明顯高于上、下腔靜脈(>10%)，應考慮有房間隔缺損的存在。但室間隔缺損合并三尖瓣反流、左心室右心房分流、部分性或完全性房室間隔缺損、肺靜脈異位引流至右心房或腔靜脈或體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺均可導致有心房血氧飽和度升高。

第五、CT和MRI 單純的房間隔缺損一般不需要做CT和MRI檢查。CT和MRI檢查可通過(guò)觀(guān)察房間隔連續性是否中斷來(lái)判斷有無(wú)房間隔缺損，為避免假陽(yáng)性，通常以連續兩個(gè)層面觀(guān)察到房間隔連續性中斷或在兩個(gè)不同的掃描角度觀(guān)察到房間隔連續性中斷為CT和MRI診斷房間隔缺損的依據，CT檢查必須注射造影劑。MRI檢查一般以自旋回波T1W圖像為主來(lái)觀(guān)察房間隔連續性是否中斷，若同時(shí)在梯度回波電影序列上發(fā)現有異常的血流存在，則是診斷房間隔缺損可靠的依據。造影增強磁共振血管成像序列對房間隔缺損診斷幫助不大，但對判斷有無(wú)伴隨的部分性肺靜脈異位連接則很有幫助。除了房間隔連續性中斷的直接征象外，CT和MRI檢查還可清楚地顯示右心房增大、右心室增大、肺動(dòng)脈擴張等房間隔缺損的間接征象。

最后，心血管造影采用右心造影導管，置于右上肺靜脈或左心房，取肝鎖位即左前斜40°，向頭40°成角投照。由于房間隔呈斜形走向，于左前斜位和肝鎖位時(shí)房間隔呈切線(xiàn)位，顯示較好，同時(shí)向頭40°投照可將位于后方的左、右心房投影向頭端，與左、右心室分開(kāi)。

由于來(lái)自右肺靜脈的血液主要沿著(zhù)房間隔流動(dòng)，肝鎖位右上肺靜脈造影可以最好地勾畫(huà)出房間隔的輪廓，顯示房間隔缺損的直接征象。造影劑右上肺靜脈首先顯影，可見(jiàn)造影劑沿房間隔左緣向下經(jīng)缺損口進(jìn)入右心房，顯示房間隔缺損位置及缺損大小。

房間隔缺損心血管造影需見(jiàn)到造影劑進(jìn)入右心室、肺動(dòng)脈，經(jīng)肺循環(huán)后肺靜緣顯影。如疑及有部分肺靜脈異位連接，則須做選擇性肺靜脈造影或肺動(dòng)脈造影。

肝鎖位右上肺靜脈或左心房造影時(shí)，各類(lèi)房間隔缺損的直接征象均可顯示，其大小也可測量，并可根據缺損的位置對房間隔缺損作分類(lèi)診斷。當缺損位于房間隔上部，且上腔靜脈也顯影時(shí)，為上腔型房間隔缺損;當缺損位于房間隔中部，或由房間隔中部向上下方延伸時(shí)，為卵圓窩型或繼發(fā)孔(中央型)房間隔缺損;當缺損位于房間隔下部時(shí)，為原發(fā)孔房間隔缺損。

通過(guò)以上六個(gè)步驟，就能清楚的診斷出疑似患者是否患有先天性心臟病房間隔缺損。但是并不是所有的房間隔缺損患者或者懷疑患有房間隔缺損的病人都要通過(guò)上述全部步驟的檢查，而是要根據患者的具體病情來(lái)決定。