提到某種疾病被治愈時(shí),通常是指它已經(jīng)消失并且永遠不會(huì )復發(fā)。但指某種癌癥治愈時(shí),一般指在一段時(shí)間內,癌癥消失且沒(méi)有復發(fā)的臨床證據。
對于很多患者來(lái)說(shuō),膀胱癌確實(shí)能被治愈。對于低級別、淺表的膀胱癌患者,當整個(gè)腫瘤被切除時(shí),從某種意義上說(shuō)就是被治愈了。不幸的是膀胱癌會(huì )在膀胱內別的地方復發(fā)。即使整個(gè)腫瘤都被切除,新的腫瘤也可能在原來(lái)位置或別的位置上生長(cháng)。因此,即使腫瘤已經(jīng)被完整的切除,你仍然需要規律的檢查。大多數復發(fā)的腫瘤如果發(fā)現及時(shí),仍然是可以被治愈的。
對于已經(jīng)侵犯到膀胱壁肌層的腫瘤,仍有治愈的可能,可以行膀胱部分切除或膀胱全切術(shù)。如果外科醫師能通過(guò)手術(shù)切除整個(gè)腫瘤,同樣可以說(shuō)患者被治愈了。外科手術(shù)能治愈80%的局限于膀胱內的膀胱癌。但是,沒(méi)有辦法完全確定腫瘤是否被徹底切除。
極小數量的腫瘤細胞可能已經(jīng)離開(kāi)膀胱,外科醫生沒(méi)有任何手段能檢測出這些細胞。如果懷疑有轉移,比如切除組織的邊緣有腫瘤細胞,可以通過(guò)化療及放療殺死這些殘留在體內的微小病灶,從而增加治愈的可能。腫瘤局部進(jìn)展的患者只有20%-30%的機會(huì )通過(guò)單純外科手術(shù)獲得治愈。術(shù)后泌尿外科醫師長(cháng)期的隨訪(fǎng)很重要,可以幫助判斷腫瘤有沒(méi)有復發(fā)。
已經(jīng)有轉移的患者依然有可能被治愈,手術(shù)聯(lián)合化療和(或)放療已經(jīng)能夠治愈一小部分患者,且治愈數量越來(lái)越多。大部分患者至少在開(kāi)始時(shí)對化療是敏感的。我們難以確寧一個(gè)具體的時(shí)間點(diǎn)來(lái)下結論說(shuō)患者已經(jīng)被治愈。因此X線(xiàn)、CT掃描、膀胱鏡檢查和細胞學(xué)檢查隨訪(fǎng),在治療后的幾年內都很重要。
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