慢性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。外用藥物每日1-2次,癥狀緩解后逐漸減量。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于頑固性病例。合并廣泛感染者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片。口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的成人患者,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等副作用,需配合保濕劑使用。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中醫(yī)治療需辨證施治,療程較長(zhǎng),建議在正規(guī)中醫(yī)院就診。
慢性濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在40-60%。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣食物。規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解精神壓力。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診,不可長(zhǎng)期自行使用強(qiáng)效激素。治療期間建議每4-8周復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整方案。
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