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腎炎病有治愈的嗎

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腎病能根治嗎?這是許多患者特別是初次就診的患者經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題。腎臟病有急性和慢性之分，大多數慢性腎臟病需要長(cháng)期觀(guān)察、隨訪(fǎng)，有些需要長(cháng)期治療，多數急性腎臟疾病可以治愈。

慢性腎小球疾病，不能根治

對于慢性腎小球疾病，按照病理學(xué)診斷，它包括微小病變、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎等。

病理類(lèi)型不同，腎臟病的發(fā)生、發(fā)展和預后亦不同。有些預后較好，比如腎小球微小病變，經(jīng)過(guò)激素、免疫抑制劑等治療后，患者蛋白尿可以轉陰，腎功能長(cháng)期保持在正常范圍，臨床上稱(chēng)為完全緩解。

單純的系膜增生性腎炎預后較好，膜性腎病進(jìn)展較慢，膜增生性腎炎進(jìn)展比較快，局灶節段性腎小球硬化預后亦差。近年來(lái)的研究表明，除了腎小球病變外，腎小管、腎內血管及腎間質(zhì)病變的程度明顯影響預后。繼發(fā)性腎小球疾病的預后與原發(fā)疾病的控制有關(guān)。糖尿病腎病的進(jìn)展比高血壓腎病快，預后差，狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)性腎損害預后差。

即使預后較好，達到“完全緩解”，對于慢性腎小球疾病我們并不能說(shuō)根治了，因為雖然患者目前已經(jīng)“看好了”，小便、血液、B超等檢查結果都正常，事實(shí)上患者的病理改變還是存在，若某天出現一個(gè)影響因素，還會(huì )使疾病復發(fā)。所以，慢性腎臟病需要長(cháng)期觀(guān)察、隨訪(fǎng)，有些需要長(cháng)期治療。

急性腎小球腎炎，可治愈

鏈球菌感染后引起的急性腎小球腎炎，多是在急性溶血性鏈球菌感染后7～21天出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，部分患者還會(huì )出現腎功能損害表現。

本病呈自愈傾向，所以通過(guò)對癥治療，在急性期臥床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常;有浮腫的患者應限制水分和鹽分的攝入，也就是飲食要清淡、水要少喝，必要時(shí)可適當使用利尿劑，部分嚴重患者甚至需要透析治療過(guò)渡。本病在度過(guò)急性期后大多數患者可以治愈，特別是兒童患者。絕大多數患者在2~4周出現小便增多、浮腫消退、肉眼血尿消失、血壓恢復正常。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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