渾身關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、骨質(zhì)疏松癥等疾病有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛通常由炎癥反應(yīng)、代謝異常、免疫紊亂或退行性病變等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬。疼痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié),活動后加重,休息可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護性鍛煉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。疾病進展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普也可用于控制病情。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。血尿酸水平通常升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,慢性期需服用非布司他片等降尿酸藥物。限制高嘌呤飲食有助于預(yù)防發(fā)作。
纖維肌痛綜合征屬于慢性廣泛性疼痛疾病,除關(guān)節(jié)痛外還伴有疲勞、睡眠障礙等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)多個壓痛點。治療以改善睡眠和適度運動為主,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物。
骨質(zhì)疏松癥患者骨量減少,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,表現(xiàn)為全身骨骼疼痛。骨密度檢查可確診。治療需補充鈣劑和維生素D,嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。適量負重運動有助于增強骨密度。
出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,注意關(guān)節(jié)保暖,保證充足休息。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類等。建議記錄疼痛特點和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。不要自行服用止痛藥物掩蓋癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查等手段明確病因,接受規(guī)范治療。慢性關(guān)節(jié)疾病患者需長期隨訪,定期評估病情變化。
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