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嬰兒腹瀉嘔吐發(fā)燒怎么回事

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嬰兒腹瀉嘔吐發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細(xì)菌性腸胃炎、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、消化不良等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、對癥治療、飲食調(diào)整、腸道菌群調(diào)節(jié)、病因治療等方式處理。

一、腸道病毒感染

腸道病毒感染是嬰幼兒急性胃腸炎的常見原因，輪狀病毒和諾如病毒是典型病原體。病毒侵入腸道上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸黏膜分泌亢進(jìn)和吸收障礙，臨床表現(xiàn)為水樣腹瀉、反復(fù)嘔吐及中低度發(fā)熱?；純撼０橛泻粑揽ㄋY狀和脫水體征，糞便多呈蛋花湯樣。治療需注重口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水，蒙脫石散可吸附腸道毒素，布洛芬混懸液用于控制發(fā)熱。

二、細(xì)菌性腸胃炎

細(xì)菌性腸胃炎多由沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染所致，常見于污染食物攝入或接觸傳播。細(xì)菌毒素刺激腸黏膜產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，引起腸黏膜充血水腫和滲出增加，臨床特征為黏液膿血便、持續(xù)性嘔吐和高熱寒戰(zhàn)。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)驚厥和感染性休克。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒，配合腸道黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散。

三、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)屬于生理性因素，包括奶液濃度異常、輔食添加過早或食物溫度不適。未發(fā)育成熟的胃腸系統(tǒng)在受到物理化學(xué)刺激時(shí)，會通過神經(jīng)反射引發(fā)胃腸蠕動紊亂和消化酶分泌失調(diào)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性嘔吐、糊狀腹瀉和低熱，腹部觸診腸鳴音活躍。處理核心是立即調(diào)整喂養(yǎng)方案，遵循由稀到稠、由少到多的輔食添加原則，適當(dāng)延長喂養(yǎng)間隔時(shí)間。

四、食物過敏

食物過敏常見于配方奶喂養(yǎng)或添加輔食初期，牛奶蛋白和雞蛋是主要致敏原。免疫系統(tǒng)對食物蛋白產(chǎn)生異常應(yīng)答，釋放組胺等炎癥因子，造成胃腸道黏膜血管通透性增加和平滑肌痙攣。除消化道癥狀外，可能伴隨濕疹和蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格回避過敏食物，更換深度水解蛋白配方奶粉，必要時(shí)使用西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)。

五、消化不良

消化不良多因嬰幼兒消化酶活性不足或胃腸動力障礙所致，常見于一次性攝入過多食物。未充分消化的食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體和有機(jī)酸，刺激腸壁引發(fā)腸痙攣和滲透性腹瀉。患兒常有腹脹、哭鬧不安表現(xiàn)，糞便可見未消化奶瓣。可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

家長需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)和脫水體征，記錄嘔吐腹瀉頻率和尿量變化。保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度，所有喂養(yǎng)器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。在發(fā)熱期采用物理降溫配合藥物控制體溫，腹瀉期間注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、哭時(shí)無淚等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，或高熱持續(xù)不退，須立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和靜脈補(bǔ)液治療。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)喂養(yǎng)，優(yōu)先選擇易消化的米湯、爛面條等食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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