隱睪術(shù)后一般能生育,但生育能力恢復(fù)情況與手術(shù)時(shí)機(jī)、睪丸發(fā)育程度等因素有關(guān)。隱睪是指睪丸未降入陰囊的先天性異常,通過手術(shù)矯正后,多數(shù)患者可保留生育功能。
嬰幼兒期完成隱睪手術(shù)的患者生育概率較高。睪丸在出生后6-12個(gè)月內(nèi)仍有自然下降可能,但超過1歲未降者需手術(shù)干預(yù)。早期手術(shù)可減少睪丸高溫環(huán)境暴露時(shí)間,降低生精上皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后睪丸體積、質(zhì)地正常且激素水平穩(wěn)定者,精液參數(shù)多在青春期后逐漸改善。這類患者成年后自然受孕概率接近正常男性。
青春期后手術(shù)或合并睪丸發(fā)育不良者可能影響生育。延遲治療會(huì)導(dǎo)致生精小管不可逆萎縮,術(shù)后可能出現(xiàn)少精癥或無精癥。單側(cè)隱睪患者對側(cè)正常睪丸可代償部分功能,但雙側(cè)隱睪術(shù)后仍需評估精液質(zhì)量。部分患者需借助輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育,如嚴(yán)重生精障礙可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。
隱睪術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查睪丸發(fā)育和精液質(zhì)量,青春期前每6-12個(gè)月檢查睪丸位置和體積,成年后需進(jìn)行精液分析。保持陰囊局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)陰囊紅腫疼痛或生育障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科就診評估。
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