甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,主要與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素有關(guān)。甲亢可能表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需通過(guò)藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。
格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突眼、甲狀腺腫大等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重時(shí)可采用放射性碘治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)中部分為高功能腺瘤,可自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。結(jié)節(jié)可能伴隨頸部腫塊、吞咽不適,需通過(guò)超聲和甲狀腺掃描確診。治療包括手術(shù)切除或放射性碘消融,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢,因炎癥破壞甲狀腺濾泡導(dǎo)致激素釋放?;颊叱S蓄i部疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀,炎癥消退后多自行恢復(fù)。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲亢,尤其存在潛在甲狀腺疾病者。海帶、紫菜等高碘食物需控制攝入量。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停用碘劑并就醫(yī)評(píng)估甲狀腺功能。
垂體瘤分泌過(guò)量促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,常伴隨頭痛、視力障礙等占位癥狀。需通過(guò)MRI和激素檢測(cè)確診,治療以手術(shù)切除或放療為主,術(shù)后需長(zhǎng)期激素替代治療。
甲亢患者日常需避免高碘飲食,限制海產(chǎn)品攝入。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀,運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌加重或持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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