煙曲霉菌感染是由煙曲霉菌引起的真菌感染性疾病，常見于肺部、皮膚等部位。
1、肺部感染：
煙曲霉菌可引發(fā)侵襲性肺曲霉病，多見于免疫功能低下人群，如長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者等。典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等。臨床常用伏立康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈等抗真菌藥物治療。早期診斷需通過支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)或血清半乳甘露聚糖檢測。
2、過敏性支氣管肺曲霉?。?/h3>
該類型屬于變態(tài)反應性疾病，表現(xiàn)為喘息、咳棕褐色痰栓，胸片可見游走性浸潤影。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和抗真菌藥物，如布地奈德吸入氣霧劑配合伊曲康唑膠囊。肺功能檢查常顯示阻塞性通氣障礙，血清煙曲霉特異性IgE抗體檢測有助于確診。
3、真菌性鼻竇炎：
煙曲霉菌可定植于鼻竇引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可見竇口膿性分泌物，CT顯示竇腔黏膜增厚伴高密度影。治療需行鼻竇開放術清除病灶，術后使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗，聯(lián)合泊沙康唑口服混懸液抗真菌治療。
4、皮膚感染：
皮膚創(chuàng)面接觸污染環(huán)境后可發(fā)生煙曲霉菌感染，表現(xiàn)為潰瘍性皮損伴黑色焦痂。組織病理檢查可見45度分枝的有隔菌絲，治療需清創(chuàng)后局部使用酮康唑乳膏，嚴重者口服伏立康唑片。糖尿病患者、燒傷患者屬于高危人群。
5、播散性感染：
當煙曲霉菌經(jīng)血行播散時可累及多器官，出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀。血培養(yǎng)陽性率低，確診依賴組織活檢。治療首選兩性霉素B膽固醇硫酸酯復合物靜脈給藥，危重病例需考慮粒細胞集落刺激因子輔助治療。
預防煙曲霉菌感染需注意環(huán)境控制，定期清理空調(diào)濾網(wǎng)、避免接觸霉變物質(zhì)。免疫缺陷者應做好個人防護，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或呼吸道癥狀時應及時進行真菌學檢查。治療期間須定期監(jiān)測肝腎功能，抗真菌藥物療程通常需要數(shù)月，不可自行停藥。保持居所通風干燥，濕度控制在60%以下有助于減少霉菌滋生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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