前天,咱們提到一位女性患者因為頸椎病頭暈,連續在多家醫院的神經(jīng)內科治療效果不好,最后經(jīng)過(guò)確診頸椎病后的治療效果非常好,文章后面各位的評論和討論也發(fā)表了很好的意見(jiàn)和建議,其實(shí)引起頭暈的疾病有好多種,只有仔細區分才能幫助診斷,作為患者應該盡量將眩暈的情況描述的清楚一些,這樣就會(huì )給醫生的診斷提供很好的幫助。
頭暈、眩暈是醫院門(mén)急診患者最常見(jiàn)的主訴之一。但頭暈眩暈的癥狀,由于更具有主觀(guān)性和非特異性的特點(diǎn),很多患者的主觀(guān)表達不一致、不準確,醫生聽(tīng)后經(jīng)過(guò)梳理,可能就會(huì )沿著(zhù)你描述的有些偏差的方向做出診斷,或者就直接簡(jiǎn)單的診斷為不是腦血管供血不足就是頸椎病,甚至有時(shí)醫生索性就直接以頭暈作為診斷完事兒,其實(shí),頭暈的原因有好多種,對應的疾病也不同,跟醫生描述的越是清楚,就能夠更快更好的幫助你確診。
天旋地轉的眩暈:癥狀特點(diǎn):睜眼感到天旋地轉,閉目則舒適,常伴有惡心、嘔吐,是三維空間的視空間障礙。出現這種情形的旋暈感,一般常見(jiàn)的病因,可能是外周前庭疾病,比如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、美尼爾氏病等等。
腳踩棉花式失衡:癥狀特點(diǎn):感到走路不穩,感覺(jué)有“踩棉花感”,常于站立或行走時(shí)出現,是平衡障礙,多由神經(jīng)系統疾病引起。出現這種眩暈感受的疾病,可能是由于深感覺(jué)障礙、周?chē)窠?jīng)性疾病、共濟失調、視覺(jué)障礙、神經(jīng)變性疾病、雙側前庭病變等疾病造成的。
暈前兩眼發(fā)黑站不穩:癥狀特點(diǎn):感到眼前發(fā)黑、站立不穩、要摔倒的感覺(jué),可伴有出冷汗、心悸。出現這種眩暈感受的疾病,可能是心血管疾病引起,常見(jiàn)于低血壓、嚴重心理失常、低血糖、貧血等疾病。
頭重腳輕昏昏沉沉:癥狀特點(diǎn):頭昏、頭重腳輕、昏昏沉沉。出現這種眩暈感受的疾病可能與精神因素(如焦慮、抑郁、睡眠障礙),急性前庭疾病恢復期、內科疾病或者是業(yè)務(wù)藥物相關(guān)。
由此看來(lái),眩暈不一般,診斷有困難,但只要我們認真分析,找出重點(diǎn),也不難克服這些困難。
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