老人跌倒通常由生理功能退化、環(huán)境因素、疾病影響、藥物副作用和視力障礙等原因引起,可能造成骨折、腦外傷、長(cháng)期臥床并發(fā)癥等嚴重后果。預防措施包括改善居家環(huán)境、定期體檢、合理用藥、加強營(yíng)養和適度鍛煉。
老年人肌肉力量下降、平衡能力減退是跌倒的主要生理因素。隨著(zhù)年齡增長(cháng),下肢肌群萎縮會(huì )導致步態(tài)不穩,前庭功能退化影響身體協(xié)調性。建議通過(guò)坐位抬腿、靠墻靜蹲等低強度運動(dòng)增強肌力,使用防滑鞋具輔助行走,衛生間安裝L型扶手提供支撐。
居家環(huán)境中松散的地毯、昏暗的照明、濕滑的浴室地面是常見(jiàn)危險源。門(mén)檻高度差超過(guò)3厘米易絆倒,雜物堆積的過(guò)道會(huì )阻礙行走。需移除地面障礙物,在樓梯兩側安裝雙排扶手,臥室至衛生間路徑設置感應夜燈,選擇防滑系數R10以上的地磚進(jìn)行改造。
帕金森病導致的姿勢不穩、糖尿病引發(fā)的周?chē)窠?jīng)病變、骨質(zhì)疏松引起的骨骼脆性增加都會(huì )提升跌倒風(fēng)險。高血壓患者可能因體位性低血壓突然暈厥。需定期監測骨密度,糖尿病患者應進(jìn)行足部感覺(jué)檢查,心血管疾病患者改變體位時(shí)需遵循"三個(gè)30秒"原則。
鎮靜催眠藥如地西泮片可能引起嗜睡,降壓藥如硝苯地平控釋片會(huì )導致頭暈,降糖藥如格列美脲片可能誘發(fā)低血糖反應。服用這些藥物后2小時(shí)內需特別警惕跌倒風(fēng)險。建議記錄用藥時(shí)間,避免單獨外出,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
白內障造成的視物模糊、青光眼導致的視野缺損會(huì )增加碰撞障礙物的概率。未矯正的老花眼會(huì )使老人難以判斷地面高度變化。應每年進(jìn)行視力檢查,及時(shí)治療眼部疾病,選擇高對比度的家居配色,避免使用反光材質(zhì)的地面裝飾。
家庭成員需定期檢查老人常用活動(dòng)區域的安全性,將常用物品放置在易取位置避免攀爬。鼓勵穿著(zhù)合身的防滑鞋,避免寬松衣物拖地。飲食中保證每日1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D的攝入,維持骨骼健康。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的太極或八段錦鍛煉,提升平衡能力。出現反復跌倒情況時(shí),應及時(shí)就醫排查神經(jīng)系統或心血管系統疾病。
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